Giuseppe Marini : Neurofisiologia I (aa.2009-2010) 1 - AppuntiMed

Riflessi del bambinello
- Tonic Neck Reflex: da disteso, si porta la testa al centro, rilasciandola, il bambino volta in
genere la testa a destra ⇒ estende il braccio e la gamba destre. E’ un
riflesso vestibolare. Di solito quelli che scelgono la destra saranno
destrimani.
- Walking Reflex: tenendolo sotto le ascelle e portando i piedi sul piano, il bambino simula la
camminata
- Start Reflex (d’allerta) ⇒ attraverso vie tetto spinali, gli stimoli dal collicolo inferiore
provocano il sobbalzo (sbattendo una mano sul tavolo p.es)
- Grasp Reflex: il bambino afferra il dito estendendo arto superiore ed inferiore omolaterali.
Presentato da pazienti con lesione extrapiramidale 48 dell’area premotoria
(area 6), che nel bambino non è ancora mielinizzata.
- Babinski Reflex: si ha l’estensione della mano o del piede alla
stimolazione del palmo (o della pianta): questo è
sintomo di non ancora avvenuta mielinizzazione
(nel neonato, fisiologica) o di lesione
extrapiramidale nell’adulto.
- Routing Reflex: sfiorando la guancia il bambino succhia a vuoto
cercando il capezzolo.
La preferenza manuale in genere viene ad essere determinata (sembra) dalla posizione del feto nell’utero.
La posizione occipito trasversa sinistra o LOA (Left Occiput Anterior) è collegata con l’essere destrimani, e
si vede nell’80% c.a dei soggetti.
Oltre a questo sono stati rilevati anche fattori genetici, di familiarità, riguardo la preferenza manuale: si
nota p.es che già a 15 settimane il feto 49 si mette il dito destro in bocca. Tra le altre molte teorie ce ne sono
anche riguardanti la posizione del cuore…
LOA & Preferenza destra:
1) esposizione del lato destro del corpo con la parte dell’utero a contatto con
l’esterno
2) stimolazione labirintica asimmetrica specialmente nei canali superiore e
laterale dovuta alla posizione ruotata a sinistra
di 45° del bambino
Posizione nell’utero e Parto
⇒ diverso tono dei muscoli controlaterali ed ipsilaterali.
⇒ movimento ampollipeto a destra generato
dall’oscillazione della madre nel camminare
Una volta, se il bambino di disponeva in posizione tale da fuoriuscire dal canale del parto prima con le natiche, e in
secondo luogo con la testa, questa poteva restare incastrata, e si usava il forcipe, che poteva causare la rottura della
squama del temporale (molto sottile). Questo poteva provocare crisi epilettiche del lobo temporale. Ora si preferisce
il cesareo, bisogna però dire che una donna cesarizzata dovrà poi esserlo sempre: si interrompe così, infatti, la
continuità delle fibre uterine, rendendo impossibile un parto naturale.
I gemelli producono un parto in genere con una uscita più semplice, in quanto sono in genere più piccoli, e passano più
facilmente..
48 l’area 6 o premotoria fa parte del SEPOC: Sistema Extra Piramidale di Origine Corticale. E’ l’unica area che si rilevi
come attiva quando il paziente immagina di eseguire un gesto.
49 nei primi due mesi (8 settimane), si parla di periodo embrionale, ai 3 mesi si parla già di feto, completamente
abbozzato.
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