MERCOLEDI' 5 OTTOBRE SALA C ORE 9 - Avenue media

MOVIMENTI PERIODICI AGLI ARTI INFERIORI DURANTE SONNO (PLMS)
NELL‟EPILESSIA
G. Vitale, V. Sofia, I. Pappalardo. L. Giuliano, C. Sueri, V. Lingenti, P. Magnano San Lio,
M. Zappia. Clinica Neurologica – Università di Catania
Obiettivi: I PLMS sono movimenti ritmici e stereotipati agli arti inferiori, spesso associati ad
un arousal corticale e ad un’attivazione autonomica. L’ipotesi patogenetica più accreditata
è quella dopaminergica. Possono essere isolati o accompagnare altri disturbi del sonno,
come la RLS, la narcolessia o l’OSAS. Pochi studi, invece, documentano la loro presenza
nell’Epilessia. Obiettivo del nostro studio è stato valutare l’esistenza di un’associazione tra
epilessia e PLMS e definirne le caratteristiche.
Materiali: sono stati selezionati i pazienti afferenti negli ultimi tre anni con diagnosi di
epilessia, età< 60 anni, che non presentavano russamento, OSAS, RLS, RBD e che non
erano in terapia con antidopaminergici e/o antidepressivi.
Metodo: sono stati sottoposti a Video-Polisonnografia Notturna e quindi sono stati
selezionati quelli che avevano PLMS index anormale.
Risultati: hanno soddisfatto i criteri 85 pazienti (36 M, 49 F), età media di 43.5±7.7 anni.
Tra questi hanno presentato un PLMS index anormale: 17/85 (20%) pazienti (12 femmine,
5 maschi), con età media di 42.4± 9.8 anni. 12/17 (70.6%) avevano diagnosi di Epilessia
del Lobo temporale, 2/17 (11.8%) di Epilessia del Lobo Frontale e 3/17 (17.6%) di
Epilessia Mioclonica Giovanile. Il PLMS index medio nei 17 pazienti è risultato 18.78. In
10/17 (58.8%) i PLMS erano distribuiti prevalentemente nella I metà della notte. In 11/17
(66.7%) si sono presentati durante N2.
Discussione e Conclusione: PLMS sono stati registrati nel 20% del nostro campione con
epilessia. Si sono manifestati prevalentemente durante la prima metà della notte, in
coincidenza di fasi N2 e con una severità da lieve a moderata. Quindi, essi hanno delle
caratteristiche ed una distribuzione che li rende più simili ai PLMS decritti in corso di RLS,
che a quelli associati a malattie neurodegenerative. Inoltre, i PLMS nel nostro campione
sono più frequenti in pazienti con epilessia temporale. Infine, data la natura dopaminergica
dei PLMS, la loro associazione con l’Epilessia potrebbe essere un’ulteriore prova indiretta
del coinvolgimento della dopamina nella patogenesi dell’epilessia.
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