MERCOLEDI' 5 OTTOBRE SALA C ORE 9 - Avenue media

INTERVENTO PSICOEDUCATIVO PER PAZIENTI AFFETTI DA SINDROME APNOICA
OSTRUTTIVA IN TRATTAMENTO VENTILATORIO NOTTURNO CON CPAP:
UN‟ESPERIENZA PILOTA.
S. Barello 1 , R. Balestrieri 1 , L. Borghi 1 , A. Pincherle 2 , E. Zambrelli 2 , E.A. Moja 1 , M.P.
Canevini 2
1 Cattedra di Psicologia Clinica e Medica, Dipartimento di Medicina Chirurgia e
Odontoiatria, Università degli Studi di Milano.
2 U.O. Neurologia II, A.O. San Paolo-Polo Universitario, Milano
Obiettivi. La sindrome apnoica ostruttiva nel sonno (OSAS) colpisce il 2-5% della
popolazione generale [1] e costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di patologie
cardiovascolari, cerebrovascolari e metaboliche [2]. Trattamento d’elezione per le apnee
ostruttive nel sonno è l’utilizzo del dispositivo CPAP (Continous Positive Airway Pressure)
[3]. Tuttavia l’aderenza al trattamento risulta difficoltosa e si attesta tra il 65% e l’80% dei
pazienti [4]. Scopo del presente lavoro è descrivere un programma pilota di gruppo psicoeducativo
rivolto a pazienti affetti da OSAS e in trattamento ventilatorio notturno con CPAP
presso l’Ospedale S.Paolo-Polo Universitario di Milano. Materiali e Metodo: Il
programma si articola in 8 incontri a cadenza settimanale della durata di 1 h e ½ condotti
da un team multidisciplinare (infermiera, psicologa, neurologo, dietista). In una prima fase,
i pazienti hanno condiviso le problematiche e gli stati emotivi relativi all’uso della CPAP
con l’obiettivo di far emergere dubbi e domande. In una seconda fase il neurologo e la
dietista hanno condotto due lezioni basandosi sui bisogni formativi dell’aula.
Risultati: Hanno partecipato al gruppo 6 pazienti (5 maschi/1 femmina; età media: 64,6;
range: 46-77; BMI medio: 33,76; AHI medio: 33,2; ODI medio: 37,7) con diagnosi di OSAS
severa ricevuta in media da 1 mese. I risultati preliminari, sulla base delle verbalizzazioni
dei pazienti raccolte al termine del programma, evidenziano un atteggiamento propositivo
ed un miglioramento nella gestione del dispositivo CPAP oltre ad una diminuzione
dell’ansia connessa al suo utilizzo. Discussione e conclusione La nostra esperienza
suggerisce che i pazienti affetti da OSAS in trattamento ventilatorio notturno apprezzano la
possibilità di affrontare emozioni e cognizioni relative alla loro patologia all’interno di
percorsi psicoeducativi. Tale intervento ha permesso infatti di acquisire nozioni mediche
legate all’OSAS e alla CPAP e elaborare il vissuto emotivo relativo alle difficoltà
sperimentate. L’elemento del gruppo sembra rappresentare una possibile risorsa di
condivisione ed apprendimento.
Bibliografia
[1] Young T, Peppard P, Gottlieb D. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population
health perspective. Am J Resp Crit Care Med 2002;165:1217–39.
[2] Shamsuzzaman AS, Gersh BJ, Somers VK. Obstructive sleep apnea implications
for cardiac and vascular disease. J Am Med Assoc 2003;290:1906–14.
[3] Gilles TL, Lasserson TJ, Smith BJ, White J, Wright J, Cates CJ. Continuous positive
airway pressure for obstructive sleep apnoea in adults. Cochrane Database Syst
Rev 2006;3:CD001106.
[4] Engleman H, Wild M. Improving CPAP use by patients with sleep apnoea. hypopnoea
syndrome (SAHS). Sleep Med Rev 2003;7:81–99.
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