MERCOLEDI' 5 OTTOBRE SALA C ORE 9 - Avenue media

AGOMELATINA MIGLIORA LA QUALITÀ DEL SONNO E I COMPORTAMENTI
AGGRESSIVI NEL DISTURBO AUTISTICO
Sezione: Patologie del sonno e disabilità psicofisica e cognitiva in età adulta e pediatrica.
Autori: M Pardini, A Primavera
Dipartimento di Neuroscienze, Oftalmologia e Genetica, Università di Genova
Obiettivi: primo obiettivo dello studio è comparare l’efficacia di agomelatina (1) rispetto ad
escitalopram nel migliorare i comportamenti aggressivi e la qualità del sonno in soggetti
adulti affetti da autismo. Secondo obiettivo dello studio è valutare l’impatto di una ridotta
qualità del sonno sulla risposta alla farmacoterapia per il trattamento dell’aggressività nei
soggetti affetti da autismo. Materiali e Metodi: 60 soggetti autistici adulti a basso
funzionamento, non verbali, in terapia cronica con risperidone 4 mg/die con parziale
controllo dei comportamenti etero- ed auto-aggressivi sono stati inclusi nello studio e
randomizzati in due gruppi di trattamento aggiuntivo con agomelatina 50 mg/die o
escitalopram 20 mg/die. Al reclutamento nello studio e settimanalmente per due mesi di
terapia è stato chiesto ai caregiver del paziente di quantificare la durata e la qualità del
sonno media dei soggetti autistici (numero di risvegli, ore di sonno totali) mediante un
diario del sonno, nonché la gravità dei comportamenti aggressivi osservati mediante il
Neuropsychiatric Inventory (2). Risultati: i soggetti trattati con agomelatina hanno
presentato un significativo miglioramento della durata del sonno e dei comportamenti
aggressivi rispetto ai soggetti trattati con escitalopram. La riduzione dell’aggressività si è
dimostrata significativa sia prendendo in considerazione tutto il gruppo sperimentale che
soltanto i soggetti con minor durata del sonno al baseline mentre non si è rivelata
significativa nel sottogruppo di soggetti con maggior durata del sonno; nei soggetti con
minor durata del sonno, inoltre, il miglioramento della qualità del sonno ha preceduto la
riduzione dei comportamenti etero-aggressivi di circa una settimana. Discussione e
Conclusioni: i dati presentati dimostrano l’efficacia di agomelatina nel migliorare i
comportamenti aggressivi e la qualità del sonno in soggetti affetti da autismo specialmente
nel sotto-gruppo di soggetti con una cattiva qualità del sonno al baseline. La valutazione
della presenza di disturbi del sonno sembra essere un elemento utile per l’impostazione di
una farmacoterapia individualizzata per il trattamento dei disturbi comportamentali
nell’autismo.
Bibliografia
1. Green B. Focus on agomelatine. Curr Med Res Opin. 2011 Apr;27(4):745-9
2. Cummings JL, Mega M, Gray K, Rosenberg-Thompson S, Carusi DA, Gornbein J. The
Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia.
Neurology. 1994 Dec;44(12):2308-14.
37