MERCOLEDI' 5 OTTOBRE SALA C ORE 9 - Avenue media

MWT E INDICI COMPORTAMENTALI: UN‟UTILE SINERGIA PER VALUTARE LA
SONNOLENZA ?
Poini A, Baiardi S, Pizza F, Mondini S, Cirignotta F
Unità di Neurologia - Az. Ospedaliera Universitaria di Bologna - Policlinico S.Orsola-
Malpighi - Dipartimento di Scienze Neurologiche - Università di Bologna
Il Maintenance of Wakefulness Test (MWT) ha dei limiti legati ai dati normativi e alla
scarsa correlazione con le altre metodiche oggettive o soggettive di valutazione della
sonnolenza i . Abbiamo valutato l’ipotesi che l’esecuzione del MWT con la rilevazione di un
indice comportamentale di sonnolenza come gli abbassamenti delle palpebre (AP) ii possa
potenziare la capacità del test di identificare i soggetti sonnolenti.
MATERIALI E METODI Abbiamo analizzato gli MWT sotto controllo video di 12 pazienti
maschi (età 55,75±6,4) affetti da OSAS grave (AHI=54,4±12,08/h). Sono stati misurati gli
AP di durata ≥2 secondi ed è stato costruito un Indice Comportamentale di Sonnolenza
(ICS) definito come il numero medio di secondi con AP per epoca nel primo, nei primi 5 e
nei primi 10 minuti di ogni sessione del MWT. Abbiamo definito come ―Behavioral Sleep
Onset‖(BSO) la prima epoca con un ICS ≥ 15 secondi per analogia con i criteri poligrafici.
Abbiamo valutato le correlazioni tra ICS e BSO con la latenza di sonno al MWT in ogni
nap (test di Spearmann); inoltre BSO medio è stato confrontato con la latenza di sonno
media al MWT in ogni paziente (test di Wilcoxon).
RISULTATI L’ ICS correla significativamente con la SL-MWT nei min 1-5-10 nei singoli
nap (r=-0.505, p=0,000; r=-0.718, p=0,000; r=-0.552, p=0,004). Il dato è riproducibile nei
singoli nap per il BSO (r=0.793, p=0,000). In ogni paziente la SL-MWT media
(21,35±15,31) risulta significativamente maggiore dalla BSO media=14,63±14,68
(p=0,003).
CONCLUSIONI Il controllo video degli abbassamenti palpebrali può potenziare la capacità
del MWT di discriminare i soggetti a rischio di assopimento in situazione di monotonia.
i Littner M.R., et al. Practice parameters for clinical use of the Multiple Sleep Latency Test and the
Maintenance of Wakefulness Test.Sleep, 2005;vol. 28,No.1,pp 113-121.
ii Caffier P.P., et al. Experimental evaluation of eye-blink parameters as a drowsiness measure. Eur J Appl
Physiol, 2003; 89:pp319-325
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