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FUNZIONE ENDOTELIALE, CAPACITÀ VASODILATATORIA RENALE E RIGIDITÀ ARTERIOSA IN PAZIENTI OSAS 1 2 2 2 2 3 3 Bruno RM, Bonanni E, Maestri M, Fabbrini M, Di Coscio E, Rossi L, Lena A., 1 1 Ghiadoni L, Taddei S. 1 Dipartimento di Medicina Interna, Università di Pisa 2 Dipartimento di Neuroscienze, Università di Pisa 3 Dipartimento di Morfologia Umana e Biologia Applicata, University of Pisa, Razionale: I pazienti con sindrome delle apneee ostruttive del sonno (OSAS), che presenta una marcata comorbidità con ipertensione arteriosa e obesità, sono caratterizzati da invecchiamento vascolare e danno renale precoci. Lo scopo dello studio è stato di valutare la funzione endoteliale, la rigidità arteriosa e la vasodilatazione renale indotta da nitroglicerina sublinguale (GTN), un nuovo parametro di danno vascolare renale, in soggetti magri, normotesi affetti da OSAS. Metodi: Sono stati reclutati 17 pazienti con OSAS moderata-severa (AHI 31±19) e 21 soggetti sani di controllo. L’indice di resistività intraparenchimale renale (RI) è stato valutato basalmente e dopo somministrazione sublinguale di GTN (25 µg), stimando la vasodilatazione renale come variazione percentuale di RI. La vasodilatazione endoteliodipendente (flow-mediated-dilation, FMD) e -indipendente (dopo GTN sublinguale) a livello dell’arteria brachiale sono state acquisite mediante un sistema computerizzato dedicato, mentre la rigidità arteriosa è stata valutata come pulse wave velocity carotido-femorale (PWV). Risultati: I pazienti con OSAS presentavano una ridotta vasodilatazione renale GTNindotta rispetto ai controlli (-5.7±6.2% vs -10.3±4.6%, p
RITMI CIRCADIANI DEI MARKER INFIAMMATORI NELLA SINDROME DELLE APNEE OSTRUTTIVE NEL SONNO IN ETA PEDIATRICA V Milan 1 *, M Gaiazzi 1 , RC Maio 2 , F Marino 2 , M Cosentino 2 , L Nosetti 1 *, L Nespoli 1 . 1 Clinica Pediatrica, Ospedale Del Ponte, Università dell’Insubria di Varese, Italia 2 Divisione di farmacologia Clinica, Dipartimento di Medicina Clinica, Università dell’ Insubria di Varese, Italia Obiettivi. La Sindrome delle Apnee Ostruttive nel Sonno (OSAS) è associata ad un’infiammazione sistemica responsabile di un aumentato rischio di complicanze cardiovascolari. Il Tumor Necrosis Factor-alfa (TNF-alfa) e l’Interleuchina-1beta (IL-1beta) sono citochine inducenti il sonno e il loro ritmo circadiano risulta alterato se il sonno è disturbato. Lo scopo dello studio è di indagare se nell’OSAS pediatrica si verifichi un’alterazione dei ritmi circadiani di cortisolo, TNF-alfa e IL-1beta. Si studia inoltre se l’OSAS sia associata ad una diminuita risposta alla stimolazione mediante fitoemoagglutinina (PHA) in termini di produzione di citochine. Materiali e Metodi. 28 bambini (18 casi e 10 controlli) stati sottoposti a prelievi ematici seriati durante polisonnografia notturna (02.00 am, 08.00 am). Il cortisolo è stato dosato dal plasma; TNFalfa and IL-1beta sono stati dosati dal surnatante ottenuto da una cultura cellulare di 24 ore, sia in condizioni basali sia in seguito a stimolazione con PHA. Risultati. Nei bambini con OSAS sono stati osservati aumentati valori di cortisolemia e di TNF-alfa rispetto ai sani. In seguito a stimolazione con PHA, la concentrazione di TNF-alfa nei bambini con OSAS è risultata essere invece significativamente inferiore. (P
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