Stampa ENPAM-Feb/05-1/20

CONGRESSI
LA TERAPIA FOTODINAMICA: DISTRUGGERE
IL TUMORE RISPARMIANDO IL TESSUTO SANO
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La terapia fotodinamica (PDT, acronimo dell’inglese PhotoDynamic Therapy) è una particolare forma di fototerapia in
grado di distruggere qualsiasi tipo di tessuto neoplastico, risparmiando al contempo quello sano, impiegando radiazioni
luminose non ionizzanti. Si tratta della prima terapia selettiva dei tumori, basata sull’attivazione di una sostanza fotosensibilizzante
attraverso la luce. Privo di qualsiasi tossicità intrinseca sia per i tessuti sani che per quelli malati, il fotosensibilizzante
ha la prerogativa di localizzarsi con grande selettività, appunto, nei tessuti malati. L’ultima generazione
di PDT, grazie ad una fotosensibilizzazione estremamente breve, consente al paziente di esporsi tranquillamente alla
luce solare diretta già pochi giorni dopo il trattamento. Un'ulteriore applicazione della selettività dei fotosensibilizzanti
è rappresentato dal loro utilizzo come marcatori delle cellule neoplastiche quando si deve procedere ad escissione chirurgica
con la guida di microscopio intraoperatorio. Non solo: la PDT può essere impiegata anche in pazienti che rifiutano
l’intervento, oppure che non possono sopportarlo perché sono ad esempio portatori di pace-maker o affetti da diatesi
emorraggica con una patologica tendenza al sanguinamento. Allo stesso modo, consente di intervenire sulle recidive
di tumori primitivi nei quali erano già falliti precedenti trattamenti di chirurgia o di chemioterapia e non si poteva
intervenire nuovamente utilizzando le medesime metodiche o altre oggi disponibili. È utile inoltre nel trattamento di lesioni
localizzate in sedi difficilmente aggredibili chirurgicamente e può essere ripetutamente impiegata senza che si verifichi
alcuna tossicità cumulativa, né è mai stato segnalato fino ad oggi lo sviluppo progressivo di resistenza al trattamento.
Gli studi internazionali indicano una remissione completa del 13% in pazienti che non avevano più nessun'altra
possibilità di trattamento ’tradizionale’, evidenti benefici clinici in termini di “qualità di vita” nel 59% e nel 26% miglioramento
complessivo con una sopravvivenza mediana di 487 giorni, mentre il 74% dei pazienti con risposta terapeutica
parziale, o con nessuna risposta, ha avuto comunque una sopravvivenza mediana di 214 giorni. La PDT ha recentemente
ottenuto l'approvazione EMEA per il trattamento di pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa
e del collo in fase avanzata che hanno fallito precedenti terapie e non sono adatti ad un trattamento di radioterapia,
chirurgia o chemioterapia sistemica.
DALLA PUGLIA LA ‘RETE NAZIONALE
DI EMERGENZA VASCOLARE AORTICA’
a cura di Andrea Sermonti
Nasce la prima ‘Rete Nazionale di Emergenza Vascolare Aortica’, con centri di soccorso disposti su parte del territorio
nazionale e pronti ad intervenire con assoluta tempestività in casi di emergenze legate alle lesioni all’aorta. Secondo
i dati di uno studio statunitense recentemente presentato a Roma nella sede della Regione Puglia, risulta infatti
che la rottura dell’aorta è causa di mortalità negli incidenti stradali nel 21% dei casi e la seconda causa di morte
nei casi di traumi. Il network italiano sarà la partenza di una vasta rete europea che verrà formata a Bruxelles entro
la fine dell’anno. La nascita della nuova rete si deve al progetto finanziato dal MIUR (Ministero dell’Istruzione, dell’Università
e della Ricerca) per volontà della Regione Puglia e all’organizzazione dell’Istituto di Cardiologia del Policlinico
di Bari. Sono l’Azienda Ospedaliera Universitaria Ferrarotto di Catania, l’Istituto Cardiologico Monzino di Milano,
il Policlinico Universitario Federico II e l’Azienda Ospedaliera Monaldi di Napoli, insieme al Policlinico Universitario
di Bari, i centri nevralgici che formano la Rete Emergenza e che sono collegati tra loro da un sito web (www.aorticare.org)
e da un Call Center nazionale (Numero Verde 800 955 155). “In caso di emergenza aortica o di incidente
stradale ci si può collegare alla nostra rete con una telefonata o connettendosi al nostro sito – sottolinea Luigi De
Luca Tupputi Schinosa, Direttore dell’Istituto di Cardiologia dell’Università di Bari – sapendo inoltre che il Call Center
sarà potenziato durante il sabato sera”. “Lo scopo sarà quello di costituire una Rete che possa in futuro coprire in
maniera capillare tutto il territorio nazionale” spiega Luigi De Luca Tupputi Schinosa. Il Policlinico Universitario di Bari
sta infatti lavorando alacremente con la Regione Puglia per formare la prima Unità Aortica Italiana su modello delle
esistenti Unità Coronariche. Entro l’anno, infine, il Network di Emergenza Aortica si estenderà ad altri paesi europei:
Tolosa per la Francia, Barcellona per la Spagna e Rostock per la Germania oltre a Baltimore e Standford negli Stati
Uniti d’America. (St. Ser.)