Versione Pdf - FeDerSerd

(fig. 2) “sottoccupati” (fig. 3), in trattamento mediamente
da 1771 giorni (fig. 4) con un dosaggio medio
giornaliero di 55 mg. di metadone (fig. 5).
II gruppo “altre terapie” presentava le stesse caratteristiche
per quanto concerne la distribuzione per sesso
(fig. 19), ma un maggior livello di scolarizzazione (fig.
20) e una percentuale di “occupati stabilmente” (fig.
21) superiore rispetto all’altro gruppo.
DISCUSSIONE
Intervista semistrutturata gruppo terapia metadonica
Dei soggetti intervistati l’83% ha dichiarato una percezione
del cambiamento (fig. 7) nello “stile di vita”
riferendo una “maggiore socialità” e “stabilità” nelle
relazioni interpersonali (fig. 8).
Queste categorie comprendono:
• ampliamento delle relazioni amicali;
• miglioramento nei rapporti affettivi - di coppia e familiari.
Infatti seguire un programma terapeutico integrato
consente alla persona di recuperare risorse che può
così utilizzare in percorsi risocializzanti, come la ripresa
della frequenza scolastica, di una attività lavorativa,
di altre attività del tempo libero quali sport o
volontariato.
Nella fig. 10 è riportata la distribuzione percentuale
dei vantaggi prodotti dalla percezione della terapia. Si
riconferma come vantaggio il cambiamento rilevato
nello stile di vita, inteso questo come allontanamento
dalla “piazza”, diminuzione o abbandono delle condotte
devianti, e la terapia viene indicata come valido
sostegno psicoemotivo; la persona riferisce di ritrovare
una stabilità che le consente di gestire in modo più
adeguato comportamenti ed emozioni.
Per contro, gli intervistati evidenziano anche l’esistenza
di svantaggi legati alla terapia prevalentemente
attribuiti alla dipendenza dal farmaco e alla paura che
questa possa protrarsi per un tempo indefinito (figg.
11 e 12).
Complessivamente gli utenti si ritengono soddisfatti
della terapia in corso (fig. 13) tanto da consigliarla ad
altri (fig. 14). Il 14% degli intervistati dichiara che non
la consiglierebbe soprattutto perché la terapia va individuata
in base alla necessità del paziente e discussa
con il proprio medico.
Il 75% degli intervistati (fig. 15) riferisce che grazie
alla terapia è riuscito ad inserirsi nel mondo del lavoro
come sottoccupato/occupato saltuariamente o in
modo stabile.
Il 79% (fig. 16) sostiene di aver avuto un cambiamento
nel rendimento lavorativo riferendo un miglioramento
nell’espletamento delle prestazioni professionali
(fig. 17).
Intervista semistrutturata gruppo “altre terapie”
L’80% degli intervistati riferisce un cambiamento
favorevole relativamente alle proprie condizioni psicofisiche
(figg. 24 e 25).
Anche per questi pazienti l’area di cambiamento più
rilevante è “lo stile di vita” e la tipologia di vantaggio
più rappresentativa, prodotto dalla terapia, è “l’aiuto
psicoemotivo” (fig. 27).
Il 50% dei soggetti riferisce la presenza di disagi deri-
N. 3 - OTTOBRE 2004
vanti dalla terapia (fig. 28) sia per il timore di una
dipendenza dal Ser.T., che dal farmaco (fig. 29).
Anche per questo gruppo risulta rilevante la soddisfazione
per il trattamento in corso (figg. 30 e 31).
Il 59% degli intervistati (fig. 32) dichiara che la terapia
in corso ha permesso loro un inserimento nel
mondo del lavoro con un netto miglioramento nell’espletamento
delle prestazioni professionali (fig. 34).
RISULTATI
La comparazione dei risultati relativi ai due gruppi ha
evidenziato alcune differenze significative, riportate
nelle tabelle.
Risulta che i pazienti in trattamento metadonico
hanno una percezione di maggiore coscienza relativamente
al processo di “normalizzazione” nella gestione
della quotidianità rispetto all’altro gruppo (Aree del
cambiamento: X2 22.814 -P .0001).
Nell’area relativa all’inserimento nel mondo del lavoro
emerge con chiarezza la percezione da parte dei
pazienti che la terapia metadonica può riavvicinarli al
contesto produttivo, in quanto il farmaco restituisce
loro tempo, energie e risorse precedentemente investite
in atre attività spesso devianti (inserimento nel
mondo del lavoro X2 12.391 - P .0062; Cambiamento
nel rendimento lavorativo X2 4.8410 - P .0278).
Tali considerazioni sono confermati anche dai risultati
del questionario SF-36 dai quali si evince una maggiore
correlazione tra benessere psico-fisico e integrazione
sociale a favore dei pazienti con trattamento
metadonico (risposte item 6 + 10, X2 18.096 - P
.0028), (figg. 18 e 35).
Probabilmente la differente percezione può essere
ricondotta alle condizioni psicofisiche e sociali, spesso
scadenti, in cui si trova il paziente tossicodipendente
all’inizio del trattamento con metadone. Tale condizione
non è difatti riscontrata nei soggetti che iniziano
un trattamento con farmaco antagonista o una
terapia di gruppo.
Non possiamo con certezza affermare che la percezione
di una maggiore coscienza del processo di “normalizzazione”
rilevata nel gruppo metadonici sia totalmente
attribuibile alla terapia, ma sicuramente non si
può non tenere conto delle indicazioni derivanti dalla
letteratura scientifica che afferma che un programma
metadonico integrato contribuisce alla sicurezza
sociale, riduce la criminalità, il consumo di eroina, la
mortalità e ristabilisce un equilibrio nelle relazioni
interpersonali.
CONCLUSIONI
Il lavoro realizzato conferma che i tossicodipendenti
inseriti in un trattamento a metadone percepiscono
con chiarezza le possibilità sociali intrinseche al trattamento,
al pari dei pazienti afferenti ad altre terapie.
Ci aspettavamo che chi effettua terapie diverse da
quelle con metadone mostrasse una maggiore capacità
di percepire i vantaggi derivanti dalla terapia, per
quanto concerne il reinserimento sociale, invece dall’indagine
effettuata è emerso il risultato opposto. I
pazienti in trattamento metadonico, non solo hanno
consapevolezza dei benefici ma ne traggono un vantaggio
superiore proprio perché inizialmente più svan-
21