Versione Pdf - FeDerSerd

ni. Gli eroinomanî in trattamento metadonico a basso
dosaggio fino a 30mg mantengono l’astinenza da
cocaina nel 73.6% dei casi similmente a quella da
eroina primaria che raggiungono nei 70.3%.
Il gruppo degli eroinomani senza alcuna terapia sostitutiva,
come anche i soggetti del gruppo Altri, evidenziano
un buon grado d’astinenza all’uso secondario di
cocaina, ma va richiamata l’alta presenza dei primi in
comunità terapeutica o in carcere, e dei secondi in
regime di detenzione nel 12.9% delle situazioni.
I dati proposti non consentono di verificare più a
fondo come il trattamento metadonico incida sull’abuso
secondario di cocaina, pena la loro frammentazione
e scarsa fruibilità.
Gli eroinomani in trattamento metadonico a basso
dosaggio risultano occupati nel 41.8% dei casi, meno
di quelli a dosaggio medio-basso che raggiungono il
61.8%, meno anche di quelli a dosaggio medio che si
attestano al 55.2%, pur comprendendo una parte
della casistica più problematica.
I soggetti trattati con buprenorfina raggiungono il
grado più elevato di occupazione, pari al 67.4%; gli
eroinomani senza alcun trattamento sostitutivo il
grado più basso, pari al 39.8%, comprendendo anche
pazienti con uno stile di vita deviante più marcato,
poiché presi in carico in carcere, dove erano già entrati
in condizione di disoccupazione. I cocainomani del
gruppo Altri pur avendo una compresenza di pazienti
detenuti, hanno una condizione occupazionale
migliore, pari al 56.6% di occupati.
Sostanzialmente questa tabella conferma in modo più
articolato quanto emerso nella precedente Tabella VIII
sull’occupazione nel periodo 1998-2002, dove sembrava
che per gli eroinomani una terapia sostitutiva
favorisse il funzionamento sociale.
Questa tabella, anche se con sfumature più sottili,
pare confermare le considerazioni presenti nella
Tabella IX Convivenza dell’utenza 1998-2002. I soggetti
del gruppo Altri, in genere cocainomani, convi-
62
informa
SPECIALE 1° PREMIO MOLTENI PER LA TOSSICODIPENDENZA
vono più di tutti con la famiglia d’origine, pari al
47.3%. Mentre gli eroinomani in trattamento con
buprenorfina convivono in misura maggiore col partner,
pari al 43.2%. Gli eroinomani senza alcuna terapia
sostitutiva sono quelli che vivono maggiormente
da soli, pari al 31.8%, e meno con un partner, pari al
16.2%. Gli eroinomani in trattamento metadonico
medio-basso sono quelli che vivono meno da soli, pari
al 15.7% dei casi, ma risultano “invischiati” con la
famiglia d’origine nel 41.6% delle situazioni.
Gli eroinomani senza alcuna terapia sostitutiva risultano
avere più prestazioni mirate da parte dell’assistente
sociale: 43 soggetti pari al 26.4%. Gli eroinomani
in trattamento metadonico a dosaggio mediobasso
sono quelli che ricorrono meno alle prestazioni
socio assistenziali, pari all’11.1%.
Lo psicologo, sul piano della psicoterapia, risulta maggiormente
coinvolto con il gruppo Altri, pari al 29.4%
dei casi. Mentre nell’utenza del periodo 1998-2002
ciò avveniva solo nel 19.3% delle situazioni, riflettendo
nel carico attuale una ritenzione più accentuata.
Segue il gruppo dei pazienti trattati con buprenorfina
dove lo psicologo compare a livello psicoterapeutico
nel 23.4% dei casi. Con gli eroinomani in trattamento
metadonico lo psicologo rimane una discreta presenza,
ma comunque inferiore a quella del gruppo degli
eroinomani senza alcun trattamento sostitutivo, desumendo
che una parte dei soggetti più in difficoltà in
trattamento metadonico, oltre 150 mg, è meno disponibile
a coinvolgersi in un rapporto psicoterapeutico.
II dato delle carcerazioni dei pazienti in carico, cui
sono stati aggiunti quelli che stanno fruendo di misure
alternative alla detenzione e coloro che sono stati
presi in carico dal carcere, si riferiscono alla situazione
del I semestre 2003.
Le richieste di presa in carico dal carcere sono spesso
strumentali. Per la quasi totalità dei 28 soggetti del
gruppo eroinomani senza terapia sostitutiva e dei 22
soggetti - tutti cocainomani - del gruppo Altri si riferisce
ad una carcerazione ancora in corso.