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informa
L’abuso di sostanze stupefacenti può provocare una
sintomatologia psicopatologica in grado di simulare
alcune patologie psichiatriche, la cui tipologia, durata
e gravità spesso si correla con il tipo, la dose e la durata
dell’uso della sostanza tossicomanigena.
Nei disturbi da uso di sostanze la comorbidità psichiatrica
condiziona il decorso clinico, la compliance al
trattamento e la prognosi del disturbo da uso di
sostanze, aumentando talvolta anche il rischio di tentativi
di suicidio.
La valutazione della presenza di comorbidità psichiatrica
in pazienti tossicodipendenti non può prescindere
da una attenta diagnosi differenziale tra lo spettro
dei sintomi più tipici dello stato tossicomanico, e i sintomi
primariamente psichiatrici. Infatti, alcuni sintomi
come apatia, disforia, astenia, turbe del sonno, iporessia
e crisi acute d’ansia, possono appartenere ad
entrambi questì ambiti diagnostici, mentre depongo-
SPECIALE 1° PREMIO MOLTENI PER LA TOSSICODIPENDENZA
FOLLOW-UP NATURALISTICO IN UN CAMPIONE DI 66 PAZIENTI
AFFETTI DA DISTURBO DA DIPENDENZA DA SOSTANZE IN COMORBIDITÀ
CON ALTRI DISTURBI DI ASSE I
Capovani B., Moncini M., Daini L., Scaramelli S., Meini M.
Dipartimento delle Dipendenze, Azienda USL 5 Pisa
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no a favore della presenza di comorbidità psichiatrica
l’anamnesi personale positiva per sintomi psicopatologici
precedenti all’uso di sostanze stupefacenti o
durante le fasi drug-free e la familiarità per disturbi
psichiatrici.
Nell’ambito di un follow-up naturalistico, 66 pazienti
affetti da Disturbo da Dipendenza da sostanze in
comorbidità con altri disturbi psichiatrici di Asse I e in
trattamento con metadone, sono stati suddivisi in due
gruppi, per osservare l’andamento dello stato psicopatologico
in relazione al trattamento assunto: il primo
gruppo era trattato con metadone in monoterapia; il
secondo gruppo era trattato con metadone in associazione
con altre terapie psicofarmacologiche.
La comorbidità con altri disturbi di asse I è stata diagnosticata
tramite la somministrazione della SCID-I
(Intervista Clinica Strutturata per il DSM IV).