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informa
ti del Ser.T di Venezia appare ancora più interessante da
questo punto di vista, poiché la percentuale degli utenti
con un’occupazione stabile varia dal 32°/a del `97 al
37,1% del `98, con una lieve riduzione dei lavoratori
precari, che passano dall’8,4% al 7,8%. Questo dato
probabilmente risente della particolare situazione economica
veneziana, che apre prospettive lavorative
soprattutto nel settore turistico e nel terziario.
Una delle possibili ipotesi che spieghino l’incremento
dei tossicodipendenti che tentano una “compatibilità”
tra sostanza ed attività lavorativa, è l’utilizzo del
metadone in entrambi i Ser.T, da circa tre anni, con un
progressivo incremento del numero dei pazienti in
trattamento.
In questi ultimi anni i dati confermano la tendenza verso
una crescita della percentuale di soggetti sottoposti a
trattamento farmacologico con metadone, pari a circa la
metà dei casi seguiti dai Ser.T (49,9% del 1999).
L’interesse e la curiosità di conoscere in modo più
approfondito le condizioni socio-lavorative di soggetti
in carico ai Ser.T. per l’assunzione di metadone ci ha
portato a formulare un’indagine mirata a cogliere le
numerose implicazioni esistenti.
L’oggetto specifico di questa indagine è costituito dall’analisi
delle possibili interconnessioni tra l’assunzione
di metadone da parte di utenti in carico ai Ser.T
dell’A. Ulss 12 Veneziana e i loro percorsi lavorativi.
2. Materiale e metodo
2.1. COSTRUZIONE DEL QUESTIONARIO
E’ stato elaborato un questionario semistrutturato,
costituito da domande aperte e chiuse, allo scopo di
indagare sulle possibili interconnessioni tra l’assunzione
di metadone ed il mondo del lavoro. Lo strumento
di indagine è costituito da 40 domande strutturate in
sei diverse sezioni:
• dati socio - demografici;
• condizioni lavorative passate e condizione lavorativa
attuale;
• esperienze lavorative durante il periodo della tossicodipendenza;
• eventuali ripercussioni negative e/o positive legate
all’uso della sostanza;
• esperienze nel rapporto con il mondo del lavoro
durante l’assunzione del trattamento farmacologico
sostitutivo;
• possibile compatibilità tra assunzione di sostanze, il
non ricorso ai Servizi e l’attività lavorativa in corso.
2.2. L’INDAGINE TRA GLI UTENTI DEI DUE SERVIZI
Il campione, oggetto dell’indagine, è costituito da un
totale di 250 utenti in carico ai Servizi per le
Tossicodipendenze dell’Azienda USSL 12 Veneziana
che assumono il trattamento farmacologico sostitutivo
(metadone). Al momento della somministrazione i
soggetti individuati sono stati:
• 80 utenti in carico al Ser.T. di Venezia in data 22
maggio 2000;
•170 utenti in carico al Ser.T. di Mestre in data 25
maggio 2000.
2.3. IL METODO DI SOMMINISTRAZIONE
Il metodo utilizzato per la rilevazione dei dati è costituito
da un questionario che si è ritenuto necessario
SPECIALE 1° PREMIO MOLTENI PER LA TOSSICODIPENDENZA
somministrare con l’aiuto di due rilevatori la cui formazione
è stata affidata al gruppo ricerca del Progetto
Pilota Regionale “Contatti”.
Si è proceduto a somministrare il questionario ad un
gruppo di venti utenti del Ser.T. di Dolo per verificarne
l’effettiva fruibilità e validità di contenuto.
Gli orari di apertura al pubblico del Ser.T. di Venezia
per la distribuzione del metadone ed, eventualmente
per la distribuzione di psicofarmaci, sono suddivisi in
due fasce giornaliere per i giorni dal lunedì al sabato,
ed in un’unica fascia giornaliera alla domenica. Le
fasce sono così suddivise: fascia A dalle ore 8.45 alle
ore 10.30; fascia B dalle ore 13.00 alle ore alle 13.45.
La rilevatrice ha contattato telefonicamente l’infermiere
del Servizio per accordarsi su orarie verificare
l’agenda appuntamenti degli utenti con metadone in
affidamento.
Il numero totale degli utenti in carico al Servizio era di
80 ma alcuni di loro (5) si sono rifiutati in modo categorico
di compilare il questionario. Non è stato possibile
raggiungere gli utenti che si trovavano in quel
momento in ospedale, in strutture penitenziarie, o che
non volevano recarsi al servizio solo per soddisfare la
richiesta di compilare il solo questionario.
In totale 54 questionari sono stati compilati su un
campione previsto di 80 utenti in trattamento metadonico.
Più della metà (esattamente il 67.5%) ha
accettato dunque di svolgere questo impegno.
L’orario di apertura al pubblico del Ser.T. di Mestre per
la distribuzione del metadone e/o altri farmaci avviene
ogni mattina dalle 8.15 fino alle 12.30 (domenica
inclusa). In totale 104 questionari sono stati compilati
su un campione previsto di 170 utenti in trattamento
metadonico in mantenimento.
Più della metà (esattamente il 61,18%) ha dunque
svolto l’impegno, mentre 15 persone si sono rifiutate
in modo categorico di compilare il questionario anche
con l’aiuto della rilevatrice. Dopo un primo momento
di diffidenza quasi la totalità degli utenti si è dimostrata
particolarmente collaborativa. Molti alla fine si
sono dichiarati soddisfatti per aver portato a termine
l’impegno preso considerando le difficoltà delle
domande poste. Non è stato percepito alcun atteggiamento
di pretesa di un lavoro da parte delle Istituzioni,
le sole critiche sono state fatte in relazione ai tempi
limitati di somministrazione del metadone che, rispetto
a quanto riportato dagli utenti, interferiscono con
gli orari di un lavoro “normale”.
2.4. ANALISI STATISTICHE
Tutti i questionari dell’indagine sono stati elaborati
con l’ausilio del programma statistico S.A.S.
(Statistical Analysis Software)(*) .
Per stabilire la significatività delle differenze emerse
nella disaggregazione dei dati si è fatto ricorso al metodo
parametrico del “Chi Quadrato”, considerando come
valore critico per il rifiuto dell’ipotesi nulla = 0.05.
3. I risultati della ricerca
Nell’ambito dell’indagine, il campione considerato inizialmente
era costituito da 250 utenti in carico ai
Servizi per l’assunzione di trattamento con metadone
a mantenimento. In realtà è stato possibile sonunini-