8 informa SPECIALE 1° PREMIO MOLTENI PER LA TOSSICODIPENDENZA
METADONE E REINSERIMENTO SOCIALE Dr. F. Montesano (Direttore Ser.T Soverato) E. Battaglia; F. Genco; V. Mellace (Medici Ser.T Soverato); F. Geracitano (Sociologo Ser.T Soverato) Introduzione II progetto d’inserimento lavorativo per utenti tossicodipendenti afferenti al Ser.T di Soverato, finanziato dal Fondo Nazionale per la lotta alla droga (L 45/99), ha coinvolto soggetti in trattamento con metadone, ed ha interessato dieci Comuni del Versante Jonico. Scopo II progetto ha inteso ottenere, così come indicato al Tavolo di Lavoro Nazionale per la lotta alla droga, una migliore integrazione degli interventi terapeutici sui tossicodipendenti in trattamento con farmaco sostitutivo in modo da: 1. migliorare ]a qualità della vita 2. ridurre il danno 3. consolidare l’autonomia personale 4. favorire il reinserimento sociale e lavorativo. Il Ser.T di Soverato, collocato nel Distretto n. 3 della ASL 7- Catanzaro, è un equipe multidisciplinare formata da 15 operatori, tra cui medici, psicologi, sociologi, assistenti sociali, e personale ausiliario. È una struttura complessa, che nel 2002 ha avuto in carico 198 utenti. Di questi 118 erano in trattamento sostitutivo con Metadone Cloridrato. Materiali e metodi Ai 118 utenti in trattamento metadonico, è stato somministrato il test diagnostico TD-Eval per valutare il grado di gravità della loro patologia ed individuare tra gli stessi, un campione da inserire nel progetto di inserimento lavorativo. Sono stati così selezionati 11/118 (12,98%) utenti (9 maschi e 2 femmine) che avevano avuto come risultato dal test loro somministrato, un alto indice nella valutazione del grado di gravità della loro patologia. L’età media era di 27 anni, con un’età tossicologica N. 3 - OTTOBRE 2004 2 compresa tra 5 e 10 anni. (fig. 1) Per quanto riguarda il grado di istruzione, 6/11 (54.5%) utenti erano in possesso della licenza elementare; 3/11 (27.2%) del diploma di scuola media inferiore; 2/11 (1.1%) della licenza media superiore; nessuno di loro aveva mai esercitato una professione lavorativa, se non svolgendo lavori saltuari. (fig. 2) Successivamente, per ognuno di loro, ed in base alla propria storia e al vissuto personale, I’équipe multidisciplinare dei Ser.T, ha proposto un programma terapeutico individualizzato, integrato con: • gruppo di sostegno settimanale (con un operatore esperto dei Ser.T) • controllo dei metaboliti urinari (2 volte/sett.) • visita medica di controllo mensile • counselling d’informazione Il mantenimento con metadone è stato effettuato a dosaggi diversi: 60 mg/die in 4/11 (36.3%), 80mg/die in 5/11 (45.4%), 90mg/die in 2/11 (18.1%), (fig. 3). L’Equipe multidisciplinare del Servizio, nella riunione settimanale ha avuto cura di valutare gli 11 soggetti considerando i parametri di valutazione indicati nel programma. Gli utenti inseriti nei Comuni hanno svolto lavori di manutenzione ordinaria degli arredi urbani, lavori di giardinaggio e altri tipi di mansioni rientranti nella qualifica di operaio generico. A sei mesi, inoltre, veniva riformulato il test di pesatura dei grado di gravità (Td Eval). Agli 11 utenti inseriti è stato possibile corrispondere, per 48 ore lavorative settimanali, circa 300 Euro mensili, per la durata di un anno. Risultati Il test di pesatura del grado di gravità (Td Eval) a 6 mesi ha dimostrato un generale miglioramento degli indici di gravità. (fig. 4) 9
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