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METADONE E REINSERIMENTO SOCIALE
Dr. F. Montesano (Direttore Ser.T Soverato)
E. Battaglia; F. Genco; V. Mellace (Medici Ser.T Soverato);
F. Geracitano (Sociologo Ser.T Soverato)
Introduzione
II progetto d’inserimento lavorativo per utenti tossicodipendenti
afferenti al Ser.T di Soverato, finanziato dal
Fondo Nazionale per la lotta alla droga (L 45/99), ha
coinvolto soggetti in trattamento con metadone, ed
ha interessato dieci Comuni del Versante Jonico.
Scopo
II progetto ha inteso ottenere, così come indicato al
Tavolo di Lavoro Nazionale per la lotta alla droga, una
migliore integrazione degli interventi terapeutici sui
tossicodipendenti in trattamento con farmaco sostitutivo
in modo da:
1. migliorare ]a qualità della vita
2. ridurre il danno
3. consolidare l’autonomia personale
4. favorire il reinserimento sociale e lavorativo. Il
Ser.T di Soverato, collocato nel Distretto n. 3 della
ASL 7- Catanzaro, è un equipe multidisciplinare
formata da 15 operatori, tra cui medici, psicologi,
sociologi, assistenti sociali, e personale ausiliario.
È una struttura complessa, che nel 2002 ha avuto in
carico 198 utenti. Di questi 118 erano in trattamento
sostitutivo con Metadone Cloridrato.
Materiali e metodi
Ai 118 utenti in trattamento metadonico, è stato somministrato
il test diagnostico TD-Eval per valutare il
grado di gravità della loro patologia ed individuare tra
gli stessi, un campione da inserire nel progetto di inserimento
lavorativo.
Sono stati così selezionati 11/118 (12,98%) utenti (9
maschi e 2 femmine) che avevano avuto come risultato
dal test loro somministrato, un alto indice nella
valutazione del grado di gravità della loro patologia.
L’età media era di 27 anni, con un’età tossicologica
N. 3 - OTTOBRE 2004
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compresa tra 5 e 10 anni. (fig. 1)
Per quanto riguarda il grado di istruzione, 6/11
(54.5%) utenti erano in possesso della licenza elementare;
3/11 (27.2%) del diploma di scuola media
inferiore; 2/11 (1.1%) della licenza media superiore;
nessuno di loro aveva mai esercitato una professione
lavorativa, se non svolgendo lavori saltuari. (fig. 2)
Successivamente, per ognuno di loro, ed in base alla
propria storia e al vissuto personale, I’équipe multidisciplinare
dei Ser.T, ha proposto un programma terapeutico
individualizzato, integrato con:
• gruppo di sostegno settimanale (con un operatore
esperto dei Ser.T)
• controllo dei metaboliti urinari (2 volte/sett.)
• visita medica di controllo mensile
• counselling d’informazione
Il mantenimento con metadone è stato effettuato a
dosaggi diversi: 60 mg/die in 4/11 (36.3%), 80mg/die
in 5/11 (45.4%), 90mg/die in 2/11 (18.1%), (fig. 3).
L’Equipe multidisciplinare del Servizio, nella riunione
settimanale ha avuto cura di valutare gli 11 soggetti
considerando i parametri di valutazione indicati nel
programma. Gli utenti inseriti nei Comuni hanno svolto
lavori di manutenzione ordinaria degli arredi urbani,
lavori di giardinaggio e altri tipi di mansioni rientranti
nella qualifica di operaio generico. A sei mesi,
inoltre, veniva riformulato il test di pesatura dei grado
di gravità (Td Eval).
Agli 11 utenti inseriti è stato possibile corrispondere,
per 48 ore lavorative settimanali, circa 300 Euro mensili,
per la durata di un anno.
Risultati
Il test di pesatura del grado di gravità (Td Eval) a 6
mesi ha dimostrato un generale miglioramento degli
indici di gravità. (fig. 4)
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