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Marcelli S., Damico M.G., Postacchini D. et al. - La presa in carico … 73
Indipendentemente dal fatto che le badanti
dimostrino un discreto sapere sugli aspetti generici
dell’igiene e della mobilizzazione, l’indagine
conoscitiva ha evidenziato lacune importanti in
relazione ad aspetti più specifici, quali la cura
delle stomie e l’incontinenza urinaria. In relazione
al primo aspetto, i dati evidenziano che le caregivers
non sono in grado di gestire un paziente
portatore di stomie dal punto di vista dell’igiene
e dell’alimentazione, mentre più della metà non
conosce il significato di incontinenza urinaria.
Nella valutazione delle conoscenze sulle lesioni
da decubito, le badanti hanno fornito delle
risposte contrastanti. Infatti, alla domanda “Quali
danni causa l’allettamento”, la disidratazione è
stata identificata come la conseguenza principale.
Al contrario, nel momento in cui è stato chiesto
“Quali sono i fattori di rischio che facilitano la
manifestazione di lesioni cutanee da pressione”,
l’allettamento prolungato è stato indicato come
causa principale nel 60% dei casi, seguito dalla
scarsa igiene.
I dati emersi da questi due quesiti, mettono
alla luce le difficoltà di comprensione della lingua.
Infatti, dai colloqui effettuati durante gli
accessi a domicilio, è emersa una palese difficoltà
delle stesse nella comprensione di termini tecnici,
come, per esempio, le indicazioni presenti sui
fogli illustrativi dei farmaci che somministrano
quotidianamente agli anziani (44). Questi dati
trovano conferma nel fatto che, nonostante la
maggioranza delle badanti dichiari di sentirsi
pronto a gestire gli interventi assistenziali, di
avere esperienze pregresse e di aver ricevuto
informazioni soddisfacenti da parte degli operatori,
un 65% delle carers manifesta il reale bisogno
di essere più informato (45).
CONCLUSIONI
Il rapporto fra la badante e l’anziano non autosufficiente
è un aspetto cruciale del fenomeno del
lavoro di cura ed è un rapporto che si instaura fra
due persone di cultura, lingua, nazionalità diverse,
in cui il fattore culturale gioca un ruolo chiave
nella definizione di questo rapporto. Gli immigrati
sono una risorsa per il Paese e una ricchezza
culturale da valorizzare, ragion per cui il sistema
sanitario odierno deve essere capace di far acquisire
competenze pratiche importanti, per garantire
un’assistenza adeguata, soprattutto, nella
gestione dei pazienti affetti da cancro (46). In un
mondo di innovazioni culturali non è sufficiente
insegnare ad apprendere, ma occorre anche insegnare
ad assolvere i problemi e a porli. È indispensabile
che la badante abbia una buona conoscenza
della lingua italiana, sia per i rapporti col
malato, sia per la gestione della terapia da somministrare
che per far conoscere le esigenze e le
difficoltà osservate durante l’assistenza. È necessaria
anche una formazione per capire come trattare,
anche psicologicamente, le persone con disabilità,
sapere come muoverle, saper leggere un
foglietto illustrativo relativo ai farmaci, saper
individuare i rischi della malnutrizione e dell’allettamento
e distinguere a grandi linee gli stadi
dell’evoluzione di una lesione da decubito (47). In
questo scenario complesso, quale il caring del
soggetto anziano, l’infermiere di famiglia viene
chiamato in causa come principale attore: il ruolo
è quello di “catalizzatore”, con lo scopo di creare
una rete solidale che circondi la famiglia, la
badante e la persona fragile. In questo ambito la
necessità del ruolo educativo e relazionale del
family nursing è imprescindibile. Considerata la
possibile evoluzione degli scenari, scopo dell’infermiere
di famiglia diventa quello di coadiuvare
i singoli individui in determinati momenti di rilevanza
sanitaria e fornire un aiuto costante a chi
deve adattarsi alla malattia, alla disabilità cronica
e ai momenti di stress. Per ottemperare a questo
obiettivo, è necessario che il family nursing trascorra
gran parte del tempo direttamente a domicilio
dei pazienti, coadiuvando la famiglia e la
badante, al fine di ottimizzare questa grande
fonte di risparmio, per il sistema assistenziale
nazionale. Tutto questo si rende necessario perché
la loro improvvisa “scomparsa” porterebbe
troppe famiglie a sollecitare fortemente un ricovero
nelle strutture per anziani fino al collasso dei
servizi socio-sanitari. Per governare il processo di
cura che offrono le carers, vi è la necessità di favorire
processi di cambiamento culturali, sociali ed
o rganizzativi dell’intera comunità, pre n d e n d o
forza e consapevolezza dei diritti delle persone
che soffrono e dei doveri di chi gestisce, condividendo
un obiettivo comune, vale a dire il benessere
di tutta la famiglia (48).
BIBLIOGRAFIA
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