Kleinschalige zorg, grote verschillen. - Wonen met dementie

4.3.3 Wegen alle kenmerken even zwaar?
Bij de analyse naar het aantal kenmerken van kleinschaligheid waaraan een project voldoet, is
geen rekening gehouden met verschillende zwaarte van de kenmerken. Er is alleen gekeken
naar de hoeveelheid kenmerken waar een project aan voldoet.
De kenmerken van kleinschaligheid zijn door het Trimbos-instituut wel degelijk gerangschikt
naar zwaarte. Na het bezoeken van de verschillende projecten komen wij echter tot een andere
conclusie over deze rangorde.
De visie die een project hanteert (kenmerk 8) is in grote mate bepalend voor de invulling van
de overige kenmerken van kleinschaligheid en weegt dan ook het zwaarst. Zoals eerder
gezegd gaat het daarbij niet om een visie die ‘uitgaat van de behoefte van mensen met
dementie’, maar om de formulering van de visie op zich en de mate waarin de visie is
doorgedrongen in de gehele organisatie.
Een huiselijke sfeer, kunnen opstaan, naar het toilet gaan en naar bed gaan wanneer je zelf
wilt en het hebben van een reële keuze de dag alleen door te brengen of in het gezelschap van
de groep (kenmerk 10 en 3), zijn kenmerken die niet alleen reguliere zorg van kleinschalige
zorg onderscheiden, maar ook invloed hebben op de mate van kleinschaligheid. Het zijn
daarom belangrijke kenmerken.
Het hebben van een vast team medewerkers (kenmerk 1) lijkt, in tegenstelling tot de rangorde
van het Trimbos-instituut, van minder groot belang dan veel van de overige kenmerken. Het
werken met een vast team medewerkers is in de gehele zorgverlening rond ouderen
gebruikelijk en is daarmee niet een specifiek kenmerk van kleinschaligheid.
Ook de garantie dat een bewoner in de woning kan blijven wonen tot de dood (kenmerk 4)
onderscheidt kleinschalige zorg niet van reguliere verpleeghuiszorg.
Daarnaast kunnen een aantal van de kenmerken worden samengevoegd. De inrichting van de
woning (kenmerk 5) en het niet dragen van een uniform (kenmerk 7) zijn kenmerken die in
grote mate bepalen of de sfeer in de woning huiselijk is (kenmerk 10). Daarnaast is het
kenmerk dat er zelf wordt gekookt medebepalend in welke mate de zorg is georganiseerd
conform een huishouden (kenmerk 9).
4.3.4 Conclusie
Uit de analyse is duidelijk geworden dat de kenmerken van kleinschalig wonen die zijn
geformuleerd door het Trimbos-instituut met enige toevoegingen geschikt zijn om te
gebruiken in de discussie over wat kleinschalig wonen is en wat niet. De lijst met kenmerken
geeft een handvat aan instellingen die kleinschalig wonen willen ontwikkelen.
Wanneer de vanuit het vooronderzoek toegevoegde kenmerken, de verschillende zwaartes en
de nieuwe formulering van de kenmerken worden meegenomen, komt de lijst er als volgt uit
te zien:
43