Kleinschalige zorg, grote verschillen. - Wonen met dementie

de boodschappen niet of nauwelijks bewoners betrokken. In de Naber wordt groente en fruit
vers gekocht bij de groenteboer die aan huis komt. Ook hierbij zijn gedurende de observaties
niet of nauwelijks bewoners betrokken geweest. Het schoonhouden van de woning gebeurt
zowel in de Naber als in de Hofstee door vaste medewerkers van de schoonmaakdienst.
Het wonen staat centraal, de zorg wordt daarnaast gegarandeerd. Dat staat zowel in de visie
van de Naber als in de visie van de Hofstee. Wat daarbij wel opgemerkt moet worden is dat de
zorgzwaarte in de loop van de jaren is toegenomen. Tegenwoordig blijven de mensen met
allerlei vormen van hulp steeds langer thuis wonen, waardoor de mensen die worden
opgenomen vaak al in een ver gevorderd stadium van de dementie zijn. Dit verzwaart de
aandacht die uitgaat op het lichamelijke aspect van de zorgverlening.
Het meest opvallende verschil tussen de twee onderzochte woongroepen op het gebied van de
taakgerichte zorgverlening is het aantal medewerkers dat op de groep werkt. In de Naber is
een groot gedeelte van de dag en avond maar één groepsbegeleider in de woning, die af en toe
wordt geassisteerd door een zorgassistent. In de Hofstee zijn het grootste gedeelte van de dag
en avond zowel een groepsbegeleider als een zorgassistent in de woning aanwezig.
In de woongroep van de Hofstee verblijven bovendien 9 bewoners, wat de aandacht op de
lichamelijke zorgverlening verzwaart met name in de ochtend en avonduren.
8.2 Aanbodgestuurde versus Vraaggestuurde zorgverlening
Aanbodgestuurde zorgverlening
Een aspect dat de zorgverlening duidelijk aanbodgestuurd maakt, is de afhankelijkheid van
zorgassistenten in de zorgverlening die rouleren tussen verschillende woongroepen. Het
tijdstip van komst van de zorgassistent bepaalt in grote mate hoe de zorgverlening eruit ziet,
met name de volgorde waarin de bewoners ’s ochtends uit bed komen en ’s avonds naar bed
gaan.
Om 20.00 drinken de zorgassistent en de groepsbegeleider koffie. Ze zitten hierbij aan tafel bij de
bewoners. Ze praten uitsluitend met elkaar en betrekken de bewoners niet in hun gesprek. Ze
bespreken hoe ze de verzorging vanavond zullen aanpakken. De groepsbegeleider: “ik wil eerst
bewoner O maar doen en dan bewoner K, bewoner N en bewoner I … eerst de zware mensen, de rest
lukt me wel alleen” [de zorgassistent werkt tot 21.00 uur] [de Hofstee]
Rond 19.30 komt de zorgassistent de woning binnen. Ze vraagt aan de groepsbegeleider of zij hulp
nodig heeft vanavond. Groepsbegeleider: “alleen met bewoner E … wanneer kom je?” Zorgassistent:
“zeg jij het maar … uur of acht?” Groepsbegeleider: “acht uur is prima ja … de rest lukt wel alleen”.
[de Naber]
79