Kleinschalige zorg, grote verschillen. - Wonen met dementie

De Hofstee
Het is vijf uur in de middag. De groepsbegeleider is in de keuken aan het koken. Er klinkt gerinkel van
potten en pannen vanuit de keuken en de afzuigkap zoemt. Er komen langzaam maar zeker geuren
van het koken de kamer in. Je ruikt dat er gekookt wordt, je hoort dat er gebakken wordt, je hoort dat
de aardappels gestampt worden. Bewoner L merkt op: “het ruikt al goed hoor”.
De Naber
De bewoners zijn klaar met eten. Bewoner D staat op van tafel, loopt wat rond in de huiskamer en
gaat zitten op de fauteuil bij het raam. Ze bladert door een tijdschrift, de Margriet. Ook bewoner H is
klaar met eten en loopt van de tafel naar de fauteuil bij de achterdeur en gaat daar zitten. Ze neuriet.
Bewoner B ruimt de tafel af en wast de borden en kop en schotels af. Zij doet dit op eigen initiatief.
7.1.3 Overzichtelijkheid
Met betrekking tot de overzichtelijkheid in de woongroep zijn er duidelijke verschillen
waarneembaar. Die verschillen zijn terug te voeren op twee zaken: het aantal bewoners in de
woongroep en de manier waarop de zorgverlening is georganiseerd.
In de Naber wonen zes bewoners en werken vier groepsbegeleiders vast op de woongroep. In
de woning werkte gedurende mijn observaties steeds één vaste groepsbegeleider een hele dag-
of avonddienst. Zij werd bij de verzorging van één a twee bewoners geassisteerd door één
zorgassistent. Dit heeft tot gevolg dat er op één woongroep een beperkt aantal vaste gezichten
te zien is. Totaal gedurende de tien observatiedagen werkten er in de woning 8 verschillende
medewerkers; 4 vaste groepsbegeleiders en 4 verschillende zorgassistenten.
In de Hofstee wonen ten tijde van de observatie negen bewoners. Er werkte gedurende mijn
observaties ofwel een vaste groepsbegeleider, ofwel een groepsbegeleider van een
aangrenzende woongroep ofwel een poolkrachtmedewerker in de woning. De
groepsbegeleider werd daarbij in de ochtend, middag en avond geassisteerd door één
zorgassistent. De lengte van de diensten varieert. Dit alles heeft tot gevolg dat er op één
woongroep vele verschillende gezichten te zien zijn. Totaal gedurende de tien
observatiedagen werkten er op de woongroep 16 verschillende medewerkers; 5 vaste
groepsbegeleiders, 2 groepsbegeleiders van een aangrenzende woongroep, 6 zorgassistenten
en 3 poolkracht medewerkers.
Met 9 bewoners, 2 medewerkers en daarbij familie, activiteitenbegeleiders, huishoudelijk
medewerkers en andere diensten die de woning in en uit lopen, is er regelmatig veel
bedrijvigheid in de woonkamer van de woning. Bovendien geeft het moeten verzorgen van 9
bewoners een grotere nadruk voor de groepsbegeleider op de lichamelijke aspecten van de
zorgverlening. Dit kan ten koste gaan van kleinschalige aspecten. Een groepsbegeleider
verwoordde dit als volgt: “ik vind het wel druk, dat kleinschalige, zeker als er iemand ziek is, dan
ben je toch de hele ochtend aan het wassen en heb je verder ook geen tijd om echt aandacht te
geven aan de mensen … Ze weten het leuk op papier te zetten, maar de praktijk is toch wel eens
anders.”
72