Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ... - Saltro

5 Atriumfibrilleren
5.1 Inleiding
Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis waarbij het ritme volledig onregelmatig en meestal
versneld is. De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend ECG-beeld.
Voor informatie over de epidemiologie wordt verwezen naar de NHG-Standaard Atriumfibrilleren.
1
5.2 Ter opsporing van anemie, een schildklierfunctiestoornis en diabetes mellitus:
Hb, TSH, glucose
Atriumfibrilleren kan het enige teken van hyperthyreoïdie zijn. Anemie kan een uitlokkende
factor zijn. Diabetes mellitus is een belangrijke comorbiditeit met consequenties voor het verdere
beleid.
Achtergrondinformatie bij de bepalingen en referentiewaarden
Zie hoofdstuk 3 Anemie, hoofdstuk 10 Diabetes mellitus type 2 en hoofdstuk 28 Schildklierfunctiestoornis.
5.3 Bij aanvang en jaarlijkse controle van behandeling met digoxine:
creatinine en kalium
Bij een verhoogd creatininegehalte is er een verhoogd risico op toxiciteit van digoxine en zijn de
oplaad- en onderhoudsdosering lager.
Achtergrondinformatie bij de bepalingen
Creatinine: zie hoofdstuk 23 Nieraandoeningen.
Referentiewaarden 2
Creatinine
Kalium
zie hoofdstuk 23 Nieraandoeningen
3,5-5,0 mmol/l
5.4 Literatuur
1 Boode BSP, Frijling BD, Heeringa J, Rutten FH, Van den Berg PJ, Zwietering PJ. NHG-Standaard
Atriumfibrilleren. Huisarts Wet 2003;46:819-30.
2 Commissie Aanvullende Diagnostiek van het College voor zorgverzekeringen. Diagnostisch
Kompas. Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2003.
22
© 2006, NHG/NVKC/SAN