Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ... - Saltro

More documents

Recommendations

Info

29 Seksueel overdraagbare aandoeningen Kweek (uitstrijk urethra en cervix): de sensitiviteit en specificiteit van de kweek voor het aantonen van een infectie met N. gonorrhoeae zijn voor mannen (bij een prevalentie van 12,2%) respectievelijk 57,3 en 100% en voor vrouwen (bij een prevalentie van 11%) 45,5 en 100%. 6 De gevoeligheid van de kweek neemt snel af naarmate de transporttijd toeneemt. 4 Bij optimale transport- en kweekmethoden zijn de sensitiviteit en specificiteit vergelijkbaar. DNA-amplificatietest (genitale monsters of urinemonsters): de sensitiviteit van amplificatietests is beter voor het aantonen van gonorroe bij afname van materiaal uit de urethra of cervix dan bij het testen van urinemonsters (sensitiviteit bij mannen 100% uit de urethra versus 88,9% in de urine; bij vrouwen 95,4% uit de cervix versus 50% in de urine; gouden standaard hierbij was een kweek). De specificiteit was in alle gevallen 100% (bij mannen én vrouwen en bij bepaling uit urethra/cervicale uitstrijk én uit de urine). 7 Referentiewaarden Dichotome uitslagen. 29.8 Diagnostiek trichomoniasis: microscopie en kweek Voor het aantonen van een infectie met Trichomonas vaginalis wordt microscopie of een kweek aanbevolen. 4 Achtergrondinformatie bij de bepalingen Microscopie (vaginale fluor): de sensitiviteit en specificiteit van microscopisch onderzoek van het fysiologisch-zoutpreparaat van vaginale fluor zijn respectievelijk 50 tot 80% en 70 tot 98%. 4 Kweek (uitstrijk of sediment van eerstestraalurine): kweken van Trichomonas vaginalis heeft een grotere sensitiviteit dan microscopie; bij een onderzoek onder vrouwen (prevalentie 29%) respectievelijk 52 (microscopie) en 78% (kweek). 8 De gouden standaard in dit onderzoek was een positief direct preparaat, een positieve kweek of een positieve PCR. Referentiewaarden Dichotome testuitslag. 29.9 Diagnostiek humaan herpesvirus 1 en 2: kweek en DNA-amplificatietest Een infectie met humaan herpesvirus 1 en 2 (tot voor kort herpes-simplex-virus) kan worden aangetoond door middel van een kweek (uitstrijk) en DNA-amplificatietechnieken (uitstrijk). Achtergrondinformatie bij de bepalingen Het aantonen van HHV-1 of HHV-2 in materiaal afkomstig van een laesie is bewijzend voor een HHV-infectie als oorzaak van de verschijnselen. Vooral voor het aantonen van het humaan herpesvirus 2 is de PCR een gevoeliger techniek dan de celkweek. 4 91
29 Seksueel overdraagbare aandoeningen Kweek (uitstrijk): in een populatie waarin de prevalentie van HHV-1 6,2% en van HHV-2 39,2% was, werd een sensitiviteit van de kweek gevonden van 91,3% (HHV-1) en 88,4% (HHV-2), bij een specificiteit van 100%. 9 DNA-amplificatietechnieken (uitstrijk): in dezelfde populatie was de sensitiviteit van de PCR 100% (HHV-1) en 98,6% (HHV-2), bij een specificiteit van 98,2% (HHV-1) en 84,5% (HHV-2). 8 Referentiewaarden Dichotome testuitslag. 29.10 Literatuur 1 Dekker JH, Veehof LJG, Hinloopen RJ, Van Kessel T, Boukes FS. NHG-Standaard Pelvic inflammatory disease (eerste herziening). Huisarts Wet 2005;48:509-13. 2 Dekker JH, Boeke AJP, Gercama AJ, Kardolus GJ, Boukes FS. NHG-Standaard Fluor vaginalis (eerste herziening). Huisarts Wet 2005;48:459-66. 3 Van Bergen JEAM, Dekker JH, Boeke AJP, Mastboom MT, Pijnenborg L, Van Lieshout J. NHG- Standaard Het soa-consult. Huisarts Wet 2004;47:636-51. 4 Commissie Aanvullende Diagnostiek van het College voor zorgverzekeringen. Diagnostisch Kompas. Amstelveen: College voor zorgverzekeringen, 2003. 5 Black CM. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections. Clin Microbiol Rev 1997;10:160-84. 6 Buimer M, Van Doornum GJ, Ching S, Peerbooms PG, Plier PK, Ram D, et al. Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae by ligase chain reaction-based assays with clinical specimens from various sites: implications for diagnostic testing and screening. J Clin Microbiol 1996;34:2395-400. 7 Van der Pol B, Ferrero DV, Buck-Barrington L, Hook E III, Lenderman C, Quinn T, et al. Multicenter evaluation of the BDProbeTec ET System for detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in urine specimens, female endocervical swabs, and male urethral swabs. J Clin Microbiol 2001;39:1008-16. 8 Wendel KA, Erbelding EJ, Gaydos CA, Rompalo AM. Trichomonas vaginalis polymerase chain reaction compared with standard diagnostic and therapeutic protocols for detection and treatment of vaginal trichomoniasis. Clin Infect Dis 2002;35:576-80. 9 Bruisten SM, Cairo I, Fennema H, Pijl A, Buimer M, Peerbooms PG, et al. Diagnosing genital ulcer disease in a clinic for sexually transmitted diseases in Amsterdam, The Netherlands. J Clin Microbiol 2001;39:601-5. 92 © 2006, NHG/NVKC/SAN
Page 1 and 2:
Samenwerkings LESA Landelijke Eerst
Page 3 and 4:
© 2006 Nederlands Huisartsen Genoo
Page 5 and 6:
16 Hypertensie 54 17 Jicht 57 18 Le
Page 7 and 8:
Landelijke Eerstelijns samenwerking
Page 9 and 10:
Landelijke Eerstelijns samenwerking
Page 11 and 12:
1 Acuut coronair syndroom 1.1 Inlei
Page 13 and 14:
2 Algemeen onderzoek 2.1 Inleiding
Page 15 and 16:
2 Algemeen onderzoek 2.3 Ter uitslu
Page 17 and 18:
3 Anemie 3.1 Inleiding Er is sprake
Page 19 and 20:
3 Anemie Achtergrondinformatie bij
Page 21 and 22:
5 Atriumfibrilleren 5.1 Inleiding A
Page 23 and 24:
6 Bloedingsneiging, verhoogde 6.3 D
Page 25 and 26:
7 Cholesterol Hoofdstuk 7 Cholester
Page 27 and 28:
7 Cholesterol Tabel 7.1 Verdeling v
Page 29 and 30:
8 Coeliakie 8.1 Inleiding Coeliakie
Page 31 and 32:
9 Delier 9.1 Inleiding Bij het verm
Page 33 and 34:
9 Delier 9.7 Literatuur 1 Van der W
Page 35 and 36:
10 Diabetes mellitus type 2 Tabel 1
Page 37 and 38:
10 Diabetes mellitus type 2 10.6 Ja
Page 39 and 40: 11 Diarree Voor bacillaire dysenter
Page 41 and 42: 12 Diep-veneuze trombose 12.1 Inlei
Page 43 and 44: 12 Diep-veneuze trombose 12.3 Liter
Page 45 and 46: 13 Geneesmiddelentherapie, controle
Page 47 and 48: 14 Hartfalen 14.1 Inleiding Hartfal
Page 49 and 50: 15 Hemochromatose 15.1 Inleiding He
Page 51 and 52: 15 Hemochromatose DNA-onderzoek DNA
Page 53 and 54: 16 Hypertensie Hoofdstuk 7 Choleste
Page 55 and 56: 16 Hypertensie 16.8 Jaarlijkse cont
Page 57 and 58: 17 Jicht 17.3 Bij aanvang van medic
Page 59 and 60: 18 Leveraandoeningen 18.3 Diagnosti
Page 61 and 62: 19 Maagklachten 19.1 Inleiding De N
Page 63 and 64: 20 Microbiologisch onderzoek 20.1 I
Page 65 and 66: 21 Mononucleosis infectiosa Achterg
Page 67 and 68: 22 Neonatale icterus 22.3 Literatuu
Page 69 and 70: 23 Nieraandoeningen ratio worden be
Page 71 and 72: 23 Nieraandoeningen Referentiewaard
Page 73 and 74: 24 Overgevoeligheid konijn) zijn me
Page 75 and 76: 25 Prostaat- en mictieklachten 25.1
Page 77 and 78: 25 Prostaat- en mictieklachten 25.5
Page 79 and 80: 26 Psychogeriatrie 26.4 Bij het ver
Page 81 and 82: 27 Reumatoïde artritis 27.1 Inleid
Page 83 and 84: 28 Schildklierfunctiestoornis 28.1
Page 85 and 86: 28 Schildklierfunctiestoornis 28.3
Page 87 and 88: 29 Seksueel overdraagbare aandoenin
Page 89: 29 Seksueel overdraagbare aandoenin
Page 93 and 94: 30 Subfertiliteit waarin de breking
Page 95 and 96: 30 Subfertiliteit Referentiewaarden
Page 97 and 98: 32 Urineweginfecties 32.1 Inleiding
Page 99 and 100: 32 Urineweginfecties positieve uitk
Page 101 and 102: 33 Zwangerschap en geboorte omdat n
Page 103 and 104: 33 Zwangerschap en geboorte een 90%
Page 105 and 106: Bijlage 1 106 © 2006, NHG/NVKC/SAN
Page 107 and 108: Bijlage 2 Verantwoording bij de ver
Page 109 and 110: Bijlage 3 Aanbevelingen voor labora
Page 111 and 112: Bijlage 4 Het doorgeven van sterk a
Page 113 and 114: Bijlage 5 Melding infectieziekten D
Page 115: Bijlage 7 BIBO/Sanquin aanvraagform
show all

Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ... - Saltro

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?