Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek ... - Saltro

11 Diarree
microscopisch onderzoek van (niet-)gefixeerde fecesmonsters ook gebruik worden gemaakt van
immunochemische (ELISA-)tests. 5
Indien in de feces alleen (vierkernige) cysten worden gevonden, kan voor verdere differentiatie
tussen Entamoeba histolytica en Entamoeba dispar onder andere gebruik worden gemaakt van
genetisch onderzoek (PCR-technieken). In 90% van de gevallen zal het in de gematigde klimaatgebieden
echter gaan om de apathogene Entamoeba dispar. 6 Verdere differentiatie is waarschijnlijk
alleen zinvol bij het vermoeden van amoebiasis ten gevolge van Entamoeba histolytica of in
een gemeenschap of gezin waar amoebiasis ten gevolge van Entamoeba histolytica is vastgesteld.
7
Referentiewaarden
Dichotome testuitslag.
11.4 Literatuur
1 Lamers HJ, Van Dongen AM, Jamin R, Brühl PhC, Dijkstra RH, Geijer RMM. NHG-Standaard
Acute diarree. In: Thomas S, Geijer RMM, Van der Laan JR, Wiersma Tj, redactie. NHG-Standaarden
voor de huisarts: deel II. Utrecht: Bunge, 1996.
2 Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektebestrijding. Maatregelen ter preventie en
bestrijding van Clostridium difficile ribotype 027-toxinetype III-infectie buiten het ziekenhuis
(concept augustus 2005). http://www.infectieziekten.info, geraadpleegd op 4 november
2005.
3 RIVM. Groep ABC infectieziekten 2000. http://www.rivm.nl/isis/ggd (> groepen).
4 Mank TG. De winst van het parasitologisch onderzoek van gefixeerde ontlasting. Ned
Tijdschr Klin Chem 1999;24:52-5.
5 Mank G, Van Alphen-Jager JM. De sensitiviteit van microscopie versus enzym immuno assay
bij de laboratoriumdiagnose van giardiasis. Ned Tijdschr Klin Chem 1999;24[1]:56-9.
6 Polderman AM, Verweij JJ. Amoebiasis: de consequenties van een taxonomische vergissing.
Ned Tijdschr Klin Chem 1999:24:46-51.
7 Edeling WM, Verweij JJ, Ponsioen CI, Visser LG. Uitbraak van amoebiasis in een Nederlands
gezin; tropen onverwacht dichtbij. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:1830-4.
41