Compleet Jaardocument 2012 - Antoni van Leeuwenhoek

4.2 Kwaliteit en VeiligheidDe missie van het Antoni vanLeeuwenhoek is: ‘het leveren vanpatiëntgerichte oncologische zorg vanhet hoogste niveau, gebruikmakendvan de laatste researchresultaten,multidisciplinaire samenwerking,continue verbetering en borging vankwaliteit en veiligheid’.Twee belangrijke pijlers voor hetrealiseren van deze missie zijn hetkwaliteits- en veiligheidsbeleid. Dezezijn vertaald in de strategische doelenin 2012. Het Antoni van Leeuwenhoekheeft een aantal uitgangspunten geformuleerddie passen bij het beleid en decultuur van de organisatie:≈ Decentraal, tenzij...≈ Borging zonder bureaucratie≈ Resultaatgericht≈ Procesgericht.Kwaliteit en veiligheid is onderdeelvan de dagelijkse bedrijfsvoering.De gedachtegang is dat dit centraalstaat, daar waar de patiënt wordtbehandeld. Het kwaliteits- enveiligheidsbeleid draagt bij aan detoetsbaarheid van zorg voor hetcontinu verbeteren van state-ofthe-artservice en het ontwikkelenen verspreiden van best practises.Ook in 2012 stond kwaliteit enveiligheid op de agenda bij de Raadvan Bestuur, managers, medischspecialisten, verpleegkundigen enondersteuners. Zijn hebben diverseacties ondernomen. De Raad vanBestuur geeft hieronder een beknoptetoelichting op het beleid en degebruikte instrumenten om tot hetgeformuleerde resultaat te komen.4.2.1 VeiligheidDe Raad van Bestuur geeft dekaders voor veiligheid in de vormvan veiligheidsbeleid, de clustersen afdelingen voeren activiteitenuit om de (patiënt)veiligheid inhet Antoni van Leeuwenhoek tewaarborgen. Deze activiteitenhebben een doorlopend karakterKwaliteit & Accreditaties≈ Organization of European Cancer Institutes (OECI) - 2011≈ Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) - 2012≈ Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ) -voor de Radiotherapie - 2012≈ Joint Accreditation Committee-ISCT & EBMT (JACIE) -stamceltransplantatie - 2009≈ Coördinatie Commissie ter bevordering van de Kwaliteitsbeheersing ophet gebied van Laboratoriumonderzoek in de Gezondheidszorg (CCKL)voor afdeling Pathologie - 2012. Het Algemeen Klinisch Lab verwachtaccreditatie begin 2014.≈ Good Clinical Practice (GCP) voor Klinische Farmacologie (afd. 4c) - 2009≈ Voorbereidingen voor Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in deZorgsector (HKZ) bij MDL zijn in 2012 begonnen en wordenvoortgezet in 2013.omdat (patiënt)veiligheid vraagtom continue alertheid van iedereen.Het Veiligheidsmanagementsysteem(geaccrediteerd op 3 april 2012) zorgtdat deze alertheid onderwerp vangesprek blijft. Eind 2012 heeft eentweede audit plaatsgevonden die ookgoed is verlopen. Momenteel stelt hetAntoni van Leeuwenhoek een plan vanaanpak op voor zeven verbetermaatregelendie tijdens de audit naar vorenzijn gekomen. Denk hierbij aan hetconcretiseren van veiligheidsdoelenin de jaarplannen en -besprekingen,en het periodiek evalueren van hetfunctioneren van de decentraleVIM-commissies.Bij veiligheid wordt vaak primairgedacht aan patiëntveiligheid,waaronder het bieden van eenveilige omgeving en behandelingvoor patiënten. Maar een veiligewerkomgeving voor medewerkers enbezoekers, het veilig kunnen gebruikenvan medische apparatuur, het veiligkunnen werken in ICT systemen (denkaan het voorkomen van ongewenstetoegang tot vertrouwelijke gegevens),et cetera zijn evenzo belangrijke itemsbinnen het veiligheidsbeleid van hetAntoni van Leeuwenhoek. Hieronderstaat een aantal activiteiten beschrevenop het gebied van (patiënt)veiligheid,uitgevoerd in 2012.Het analyseren van de sterftecijfersmaakt onderdeel uit van het veiligheidsbeleidvan het Antoni van Leeuwenhoek.Voor de analyse van de sterftecijfersover 2011 wordt verwezen naar dewebsite (www.avl.nl, onder het kopje‘over AVL’). Geconcludeerd is dat bij de166 overlijdens in 2011 géén evidentvermijdbaar sterftegeval aanwezig is.40 Jaardocument 2012