ARBEIDSSKJEMA TIL MESTRINGSBØKENE - Psykopp
ARBEIDSSKJEMA TIL MESTRINGSBØKENE - Psykopp
ARBEIDSSKJEMA TIL MESTRINGSBØKENE - Psykopp
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SKJEMA 63. SAMTYKKEERKLÆRING VED BILDE-<br />
ELLER LYDOPPTAK<br />
Bilde eller lydopptak kan være nyttig i behandlingen, i veiledning, i undervisning og<br />
til forsking. Hvis opptakene også skal brukes til undervisning og forskning må dette<br />
avtales spesielt.<br />
For pasienten:<br />
Jeg, …………………………………………………………………………….., gir herved mitt samtykke til<br />
at behandlingstimene blir tatt opp på video eller lydbånd. Opptakene skal kun<br />
brukes i behandlingen, og ved veiledning av behandler dersom ikke annet er avtalt.<br />
Opptakene skal oppbevares utilgjengelig for uvedkommende og vil slettes når<br />
behandlingen avsluttes.<br />
Sted: …………………………… Dato: ………………….<br />
-------------------------------------------------------------------------------<br />
Underskrift<br />
For behandler:<br />
Opptakene vil kun benyttes i behandlingen eller i veiledningssammenheng dersom<br />
ikke annet er avtalt. Opptakene skal arkiveres på forsvarlig måte og vil slettes ved<br />
avsluttet behandling.<br />
Sted: …………………………… Dato: ………………….<br />
-------------------------------------------------------------------------------<br />
Underskrift<br />
79
Change language