Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais em ...

Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais... Daniella Coelho G. da Silva
com os quais os leigos conceituavam e vivenciavam o processo da doença e da saúde,
fornecendo análises mais profundas das “variáveis sociais” da história das doenças.
A partir do século XX, mais precisamente na década de 20 até a década de 40,
configurou-se a primeira fase da integração das ciências sociais ao campo da saúde.
Apesar de não ser ainda devidamente reconhecida, nessa fase já houve trabalhos sobre
os problemas sociais e questões específicas sobre a distribuição da doença. A
emergência de um pensamento social em saúde está estritamente relacionada com a
problemática socioeconômica, político-ideológica e das tradições culturais e intelectuais
de cada época e de cada contexto. Dificuldades existiram para os cientistas sociais em
adentrar neste campo da saúde, uma vez que não eram médicos e não estavam
envolvidos diretamente no cuidado do paciente, além de tudo serem vistos como críticos
das instituições médicas e do papel do médico (Nunes, 2003).
A reação ao tecnicismo e ao biologicismo da medicina, com uma corrente de
pensamento que vê a saúde por meio da sua história social, sob o olhar do marxismo em
seu viés estrutural, tem como foco a desigualdade de renda e as condições de vida
(Minayo et al., 2003).
Nos anos 80, surgem estudos epidemiológicos enfatizando os fatores sociais
entre eles: a migração, o processo urbano, a estrutura agrária (Nunes, 2003). Havendo
um investimento teórico-social e metodológico em outras abordagens compreensivas e
dialetizantes das determinações e da subjetividade na construção do pensamento sobre a
saúde e a doença (Minayo et al., 2003).
Mesmo havendo uma interação entre os vários campos, os objetos de estudo das
ciências – biomedicina, epidemiologia e ciências sociais - que tratam do processo
saúde-doença são diferentes, possuindo assim suas peculiaridades. O objeto da clínica
médica é fisiopatológico com o determinante biológico. Já o objeto da epidemiologia
refere-se ao determinante clínico mais o determinante epidemiológico. Por último, o
objeto das ciências sociais seriam o determinante epidemiológico juntamente com o
determinante social (ibid).
Segundo Sevalho & Castiel (1998), as complexas relações epidemiológicas,
sócio-econômicas, culturais, biológicas envolvem indivíduos e seu comportamento, as
infecções emergentes vêm sendo consideradas como resultantes de desequilíbrios nestas
interações, não podendo ser mais suficiente considerar “enfermidades humanas”, mas
como “fenômeno de adoecimento”. Então, o adoecer das populações humanas visa um
entendimento profundo sobre os seus determinantes, havendo assim um contato entre a
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