Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais em ...

Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais... Daniella Coelho G. da Silva
entendimento e controle da doença que deveria ser compreendida como um processo
histórico, gerador de uma estrutura epidemiológica, onde estão contidos os vários níveis
determinantes de sua atual ocorrência. Fatores biológicos, sociais, políticos e culturais
vêm contribuindo para a formação de quadros endêmicos específicos (Barbosa, 1998).
três níveis:
Sendo assim, Loureiro (1989) divide o processo estrutural da doença a partir de
Bioecológico: condições ambientais que facilitam a reprodução dos
vetores e propiciam a sobrevivência do parasito.
Socioecológico: características ambientais modificadas pela ocupação
social do espaço.
Sociocultural: comportamento dos indivíduos e grupos sociais, suas
atitudes e práticas de risco.
O terceiro nível descrito está relacionado com a representação social da doença,
ou seja, a construção cultural, o conhecimento e percepções que os grupos sociais têm
sobre a esquistossomose.
A análise dos fatores de risco nas áreas endêmicas da esquistossomose indica a
dificuldade no seu combate, uma vez que a população vive sob condições sócio-
econômicas e sanitárias uniformemente precárias, dificultando as ações de combate da
endemia. A falta de informação e do conhecimento adequado a respeito da doença
contribuem para a transmissão, combate e tratamento (Moza et al., 1998).
As ciências mais direcionadas ao social, como a antropologia e a psicologia,
consideram importante incluir aspectos da subjetividade no processo saúde-doença, com
o objetivo de incluir novas considerações para o planejamento dos programas de
controle da esquistossomose, anexando a subjetividade aos estudos epidemiológicos.
Nesse sentido, Coura-Filho interpreta de forma peculiar a inclusão do subjetivo na
epidemiologia da doença:
“Estando a subjetividade e/ou singularidade incluídas no
cotidiano, elas não podem se tornar objeto de uma prática que
possa alterar sua realidade sem a construção da cidadania e a
consciência do seu papel ativo na construção do real. Qualquer
ciência não consegue interferir e resolver todas as questões do real.
Entender a complexidade da doença na sua instabilidade constante,
na sua irracionalidade pressupõe incluir o universo do singular:
subjetivo, simbólico, irracional, teológico e mitológico” (1996,
p.99).
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