Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais em ...

Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais... Daniella Coelho G. da Silva
os leitos habituais e invadem espaços vizinhos, estabelecendo novos focos. Os focos
peridomiciliares são formados no entorno das residências através da contaminação fecal
dos pequenos córregos ou valas onde se criam os moluscos vetores.
O esforço para o controle da esquistossomose tem como característica o gasto
com enormes orçamentos, seja na formação de pessoas qualificadas seja em tecnologias,
não havendo investimentos em ações preventivas (Barbosa & Coimbra, 1992).
A partir da criação do Sistema Único de Saúde – SUS – com o seu princípio de
descentralização, são estabelecidas as atividades básicas do Programa de Controle de
Esquistossomose que devem ser assumidas pelo nível local, envolvendo administrações
municipais no seu controle. Este programa de controle define suas estratégias a partir
da características específicas de cada área (Passos & Amaral, 1998).
A esquistossomose não é uma doença de Notificação Compulsória em qualquer
área, ou seja, não existe a comunicação da ocorrência da doença feita à autoridade
sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas
de intervenção pertinentes. Na listagem do Ministério da Saúde, a esquistossomose só é
notificada em casos em áreas não endêmicas (Teixeira et al., 2003).
Segundo Barbosa et al. (1996), os problemas relacionados aos programas de
controle da esquistossomose referem-se ao fato deles fazerem parte de um cenário
político perpetuador da situação endêmica, incentivado por pressões externas de
multinacionais que condicionam as medidas de intervenção ao tratamento
quimioterápico dos indivíduos doentes e à aplicação sistemática de moluscicidas, ações
essas paliativas e repetitivas, além de tóxicas e poluidoras. Essas ações programáticas se
revelam exclusivamente assistencialistas, ou seja, agem sobre as manifestações clínicas
da doença, e não questionam suas causas históricas e estruturais.
Apesar do Programa de Controle da Esquistossomose inserir ações de educação
em saúde, pouco se sabe sobre sua utilização e eficiência no combate a doença. A
atividade educacional para a prevenção da esquistossomose no programa de controle
refere-se a explanação pessoa a pessoa sobre o ciclo da doença e medidas que podem
ser feitas em indivíduos positivos para prever o repasse do Schistosoma mansoni.
Uchoa et al. (2000) realizou um estudo epidemiológico no estado da Bahia tendo
como objetivo avaliar o impacto da educação em saúde para o controle da
esquistossomose, comprovou que ações educacionais, para o combate a partir de uma
mudança de comportamento da população, tornam-se insuficientes se não forem levados
30