Prevalência de resistência a antimicrobianos em isolados ...

1.3.3.2. SHV-like ESBLs
Ana Martins
As ESBLs do tipo SHV designadas com base no termo “Sulfhydryl reagent Variable”
pertencem à Classe A de Ambler e grupo funcional 2b. Estas variantes derivam das
enzimas SHV-1 filogeneticamente relacionadas com a TEM-1 com a qual partilham
68% de homologia (Drawn and Bonomo, 2010). Estas ESBLs com maior atividade à
cefotaxima encontram-se amplamente disseminadas em especial a SHV-2, SHV-5 e
SHV-12 (Poirel et al., 2012).
1.3.3.3. CTX-M-like ESBLs
As ESBLs do tipo CTX-M emergiram na década de 80 na família das
Enterobacteriaceae e atualmente encontram-se disseminadas mundialmente (Hawley
and Jones, 2009). A nomenclatura deste grupo de enzimas da Classe A de Ambler e
grupo 2b de Bush advém de “Cefotaximase first isolated in Munich” (Jacoby., 2006).
Este grupo de ESBLs apresentava alto poder hidrolítico à cefotaxima, contudo já foram
descritas enzimas como a CTX-M-15 com atividade hidrolítica equitativa à ceftazidima
(Poirel et al., 2012).
Filogeneticamente este grupo de beta-lactamases não está relacionado com as do tipo
TEM e SHV, no entanto os seus genes foram identificados em microrganismos
ambientais como Kluyvera spp. previamente à emergência destas beta-lactamases na
clínica (Pitout et al., 2004; Wright, 2010).
A CTX-M-14 e CTX-M-15 são as ESBLs com maior prevalência e disseminação a
nível mundial (Bush and Fisher, 2011).
1.3.3.4. OXA-like ESBLs
As ESBLs do tipo OXA pertencem à Classe D de Ambler e grupo funcional 2d de Bush.
São caracterizadas pela alta atividade hidrolítica à oxacilina e cloxacilina e pela baixa
suscetibilidade ao ácido clavulânico (Bradford, 2001; Jacoby, 2006; Bush and Jacoby,
2010).
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