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Poder-se-ia inferir que a inclusão do critério 2 do DSM-IV ( abstinência ) seria pertinente neste
tempo de pausa e novo conflito. Este critério poderia ser entendido como uma ansiedade que
há neste momento de pausa – isto é, já que o conflito é recorrente, de alguma forma, espera-se
que a pausa de paz vá terminar. Assim sendo, a ansiedade pode criar uma determinada fissura.
Mas uma fissura, nem sempre pela briga, mas pela angústia de não saber quando ela vai ocorrer.
Neste ponto, muitas mulheres acabam provocando um conflito para passar logo pela briga e
voltar ao tempo de paz.
Tanto no abuso de substâncias como na violência doméstica, o comportamento abusivo continua
apesar dos sintomas de estresse, intimidação, sofrimento emocional, danos físicos, etc.
Em termos de tolerância da violência doméstica, ocorre uma dessensibilização da vítima que
passa a tolerar crescentes níveis de violência.
O campo de preocupação com o conflito e com a droga torna-se quase que estritamente voltado
às prioridades relacionadas respectivamente à violência e às drogas em detrimento das demais
preocupações, atividades e responsabilidades do dia a dia.
Acreditamos que o paralelo acima descrito possa servir como um norteador de compreensão das
situações tanto de dependência química como de violência doméstica.
Idosos e Dependência Química
Entre os idosos, os transtornos por uso de álcool e outras drogas têm recebido pouca atenção,
apesar de serem a 3a. condição psiquiátrica mais prevalente, atrás dos transtornos depressivos
e da demência.
Fatores de Risco
1.Estressores psicossociais
2. Comorbidade psiquiátrica com transtornos ansiosos (TEPT e TAG) e transtornos depressivos;
3. Doenças crônicas ( cardiopatias; hipertensão; diabetes; pneumopatias; artrite reumatóide; doença
de Parkinson e AVC);
4. Alterações neuroquímicas associadas à senescência, que aumentam a sensibilidade aos efeitos
sedativos e ansiolíticos do álcool e medicamentos controlados
Características Clínicas
A dependência do álcool no idoso apresenta :
- problemas psicossociais;
- síndrome de abstinência mais grave com aumento de duração;
- aumento da sensibilidade aos efeitos do álcool;
- taxa elevada de complicações psiquiátricas ( delirium, depressão e demência) e médicas (quedas
repetitivas, desnutrição, diarréia, fraqueza e insônia).
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