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DA REFORMA PSIQUIÁTRICA AOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
(CAPS): DESAFIOS PRÁTICOS E EPISTEMOLÓGICOS FRENTE ÁS POLÍTICAS
DE INCLUSÃO SOCIAL
Najla Nassere
Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC
Introdução
O processo da Reforma Psiquiátrica e concomitante os novos serviços no campo da saúde mental
vem demonstrando alguns desafios práticos e epistemológicos no que se refere à inclusão
social. Se por um lado tem-se evidenciado a tentativa de mudança e ruptura em relação ao antigo
modelo hospitalocêntrico, por outro lado percebe-se dificuldades de integração entre as disciplinas
atuantes nos novos dispositivos de saúde.
Os impasses na construção de um novo paradigma que abandone práticas centralizadoras, focadas
na doença e no biológico acarretam impasses na desmistificação da loucura como periculosidade.
Este trabalho mostra, a partir da implementação das práticas dentro de um Centro
de atenção psicossocial (CAPS) do interior do RS, como a Reforma Psiquiátrica do município
vem se efetivando. No decorrer do trabalho, vão se apresentando as iniciativas, as mudanças,
os desafios enfrentados pela equipe de profissionais, entre outras questões que dizem respeito
a este processo tão necessário e ao mesmo tempo tão complexo da Reforma Psiquiátrica e da
inclusão social.
Da psiquiatrização e do desafio multidisciplinar
Há apenas duas décadas, outros profissionais como: enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos,
terapeutas ocupacionais, técnicos de enfermagem, fonoaudiólogos, entre outros, passaram a atuar
no âmbito da saúde mental, dividindo com o psiquiatra o espaço, o saber e o poder dentro dos
serviços substitutivos ao manicômio. Este processo de mudança estrutural 1 e funcional 2 exigiu
dos profissionais um novo modo de interação dentro do novo dispositivo CAPS. O desafio multidisciplinar
relaciona-se ao fato de que, até então, todo o poder em relação ao tratamento aos “doentes
mentais” encontrava-se nas mãos dos psiquiatras. A inserção de novas disciplinas implicou
em novos olhares, novos conhecimentos e opiniões acerca dos conceitos até então construídos,
que embasavam a prática dos psiquiatras. Este pode ser o motivo de tantas referências quanto as
dificuldades de um relacionamento harmônico entre as novas disciplinas e a Psiquiatria.
No processo de desconstrução do modelo asilar acreditava-se que o trabalho envolvendo diversos
profissionais, seja ele, interdisciplinar, multidisciplinar, pluridisciplinar ou transdisciplinar,
possibilitaria novos olhares acerca do “paciente” e a ruptura com o poder da psiquiatria. Deste
modo, a atenção estaria voltada não somente à “doença”, mas ao ser humano como um todo em
sua integralidade.
1 Este termo foi utilizado para referir o processo de tentativa de ruptura com o modelo hospitalocêntrico e a
construção dos novos serviços de assistência à saúde mental
2 Refere-se à construção de novas práxis dentro do novo dispositivo de saúde mental.
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