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A TERAPIA COMUNITÁRIA NO MATRICIAMENTO EM SAÚDE MENTAL
Autora: Carmen Tereza Gonçalves Trautwein1 1
“Trate as pessoas como se elas fossem o que poderiam ser e você
as ajudará a se tornarem aquilo que elas são capazes de ser” (Goethe)
RESUMO: A organização da rede de assistência à Saúde mental no Sistema único de Saúde do
Brasil apresenta desafios importantes a serem vencidos frente ao crescente número de pessoas
com agravos mentais e a desospitalização gradativa dos cidadãos. No município de São Paulo a
Terapia Comunitária tem sido a estratégia que possibilita o empoderamento dos pacientes, tornando-os
co-participantes do processo. Desde 2006, no território de uma UBS da região sudeste
da cidade esta estratégia foi aliada à tecnologia do apoio matricial, favorecendo maior acesso
dos pacientes ao serviço por meio do acolhimento, permitindo a ampliação da clínica e melhor
resolutividade das problemáticas apresentadas.
PALAVRAS CHAVES: Matriciamento; acolhimento; Saúde mental.
Este artigo retoma a experiência que vem se desenvolvendo na cidade de São Paulo, mais especificamente
na região Sudeste, Supervisão Técnica de Saúde do Ipiranga, de aliar o Matriciamento
à Terapia Comunitária, na tentativa de dar solução ao grave problema de insuficiência de assistência
em saúde mental na região.
A palavra matriciamento refere-se ao lugar onde algo é gerado, criado, em analogia ao útero
do corpo das fêmeas dos mamíferos que produzem a vida única e singular (FERREIRA,
1988). Objetivando o acesso, a cobertura e a resolutividade das ações voltadas aos portadores
de enfermidades mentais; reforçando o papel das Unidades Básicas de saúde (UBS) como porta
preferencial de entrada, o Projeto Cuidar Sempre (2006) da Secretaria Municipal da Saúde da
Prefeitura Municipal de São Paulo, forneceu as bases para que se gerasse e implantasse o Projeto
de Matriciamento em Saúde mental na região do Ipiranga (DALTIO,2006).
Os participantes deste projeto estabeleceram uma relação de troca de saberes entre profissionais
de diferentes serviços que passaram a contar com o suporte técnico de uma médica psiquiatra
que, adotando um sistema de atendimento itinerante, passou a dar retaguarda às ações em saúde
mental das equipes nas UBS(s) que não dispunham de psiquiatra. Iniciando por uma “ficha de
acolhimento”, os profissionais realizavam as entrevistas iniciais de acolhimento em saúde mental,
registrando os dados, bem como a história de vida do paciente. Ao receber a visita itinerante
da médica, juntamente com esta, discutiam o caso; realizavam interconsulta (atendimento multidisciplinar
em conjunto), visita domiciliar e a partir das conclusões ou achados; elaboravam o
projeto terapêutico singular para o paciente. Tal projeto poderia incluir acompanhamento sistemático
por psiquiatria e, neste caso, era encaminhado a um dos cinco psiquiatras da rede; terapia
(com psicólogo, terapeuta ocupacional, ou com outro profissional) em grupo ou individual, o
que era realizado pelos profissionais da UBS onde o caso era acolhido; e/ou encaminhamento
aos grupos de promoção e prevenção em saúde mental.
1 Psicóloga pela UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina), Psicopedagoga (Faculdade Senador Fláquer – Sto
André – SP), Psicoterapeuta de Adolescentes (Sedes Sapientiae – SP), Mestre em Psicologia pela UNIMARCO (Universidade
São Marcos – SP), Assessora de Saúde Mental da Supervisão Técnica de Saúde do Ipiranga – PMSP.
E-mail: carmentereza@bol.com.br; ctgoncalvest@prefeitura.sp.gov.br
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