Download - Abratecom

Já na primeira sessão, falou da perda do irmão assassinado em Dezembro de 2005, sem que a
família tomasse conhecimento dos motivos e da autoria. Após a perda do irmão de forma trágica,
sua mãe “ficou muito desgostosa e deixou de se cuidar” (sic), sendo que já apresentava
problemas de hipertensão e dependência química a bebidas alcoólicas. Sua mãe veio a falecer
em dezembro de 2006 após queda com traumatismo craniano. A paciente encontrava-se sozinha
na sala de espera do hospital quando lhe deram a notícia da morte da mãe e achou muito ruim a
sensação de se sentir só num momento como este. Passou então a “preparar” seus outros familiares
para a morte dela, Adriana, o que segundo seu pressentimento deveria ocorrer em dezembro
de 2007, mês em que completaria a terceira década de vida e, tal como a mãe e irmão, faleceria.
Paciente revelou que se sentiu culpada pela morte da mãe, pois tentou ajudá-la cuidando de seus
problemas de saúde, mas desistiu já que esta não lhe dava atenção, afirmando que desejava morrer.
No dia da morte da mãe, a paciente deu andamento a uma festa de batizado de sua filha que
já estava programada. Ouvindo censuras de seu marido por isto.
Após estes fatos, paciente passou a apresentar sintomas psicossomáticos. Sentiu-se sobrecarregada,
pois o marido estava desempregado e era ela quem trabalhava e cuidava de tudo e de todos
com o salário de empregada doméstica. Falava que sua patroa era muito compreensiva com suas
crises, mas não aceitava as faltas ao trabalho, orientado-a a pedir afastamento. Em uma de suas
crises de fim-de-semana buscou atendimento na emergência psiquiátrica, onde lhe foi prescrito,
segundo ela, que aumentasse a dose de fluoxetina.
Freqüentou a TC durante todo o ano de 2008, apresentando lentas melhoras desde seu início.
Seu retorno após os feriados de fim de ano de 2007 emocionou a todos no grupo. Durante os encontros
foi refletindo sobre sua vida de “resolvedora de tudo” (sic) na família e tomou a decisão
de se cuidar. Aliou a terapia medicamentosa e TC às caminhadas e meditações ao mesmo tempo
em que foi percebendo o quanto era útil ao grupo, orientando e protegendo os mais velhos.
Descobriu que estava repetindo na UBS a dinâmica de “resolvedora” dos problemas dos outros
e tomou novamente a decisão de priorizar suas necessidades. A cada encontro de TC utilizava
sua trajetória de vida para dar em depoimento aos outros participantes. Diminuíram seus sintomas.
O marido percebeu suas mudanças e neste momento iniciam-se as brigas entre o casal. Ela
mudou o rumo de suas narrações para o tema do relacionamento amoroso. Propôs ao marido
separarem-se, mas este ameaçou matar-se, caso ela o deixasse. O casal separou-se por três meses
retomando a convivência marital de forma harmoniosa. Os sintomas, já quase inexistentes no
final de 2008, lhe permitiram voltar a estudar e deixar a função de empregada doméstica para
iniciar a carreira em telemark.
A partir destes exemplos, ressaltamos o quanto a implantação do projeto de Matriciamento em
Saúde mental no Ipiranga reverteu a lógica do re-encaminhamento ao especialista como estratégia
prioritária e a equipe da UBS pôde responsabilizar-se pelos pacientes de seu território,
seguindo a recomendação da Organização Mundial da Saúde. Na UBS jardim Seckler a união
do apoio matricial à Terapia Comunitária favoreceu o aumento do atendimento da demanda que
anteriormente mantinha-se reprimida. Como resultado, os pacientes vincularam-se à Unidade,
aderiram à medicação quando esta se fez necessário, questionando-a também em outros momentos
e buscaram novos projetos de ação em seu cotidiano. Esta experiência confirmou a idéia
de que a terapia comunitária não é apenas preventiva, mas também uma efetiva abordagem de
tratamento, que aliada a outras técnicas desenvolve o empoderamento, ao permitir a condução
autônoma deste tratamento por parte do paciente.
26