Aspectos Legais para Abertura de LaboratÃƒÂ³rios de ... - NewsLab

More documents

Recommendations

Info

Tabela 4. Distribuição dos resultados dos exames positivos e negativos Papanicolaou IVA Schiller n (%) + + + 2 (5,71) + + - 0 (0) + - + 2 (5,71) + - - 8 (22,85) - + + 2 (5,71) - + - 4 (11,42) - - + 0 (0) - - - 17 (48,57) Total 35 Tabela 5. Distribuição percentual de algumas características das participantes do estudo com relação ao resultado da Citologia, IVA e Schiller IVA IVL CITOLOGIA + - + - + - n k Idade 21 – 30 anos 5 10 2 15 13 4 11 0,209 31 – 40 anos 1 3 2 4 2 4 0 0.537 41 – 50 anos 2 5 1 7 6 2 5 0.903 >51 anos 0 9 1 9 8 2 7 0.497 Estado Civil Solteira 4 5 3 9 6 2 7 0.711 Casada 4 19 2 23 21 8 15 0.388 Separada/ Viúva 0 3 1 3 2 2 1 0.653 Início Atividade Sexual ≤14 0 2 0 2 2 0 2 * 15-17 4 9 3 13 10 6 7 0.631 ≥18 4 16 3 20 17 6 14 0.211 Paridade Nenhum 3 2 2 5 3 2 3 0.447 1 1 9 0 10 10 2 8 * 2 a 4 3 11 1 14 13 5 9 * Mais de 4 1 5 3 6 3 3 3 0.532 Intervalo de 95% de confiança do Kappa. * Não é interpretável e não se aplica teste de significância Discussão Discussáo No estudo de Roteli-Martins et al., em 2003, sobre rastreamento de câncer de colo de útero com mulheres brasileiras e argentinas, a idade média das mulheres foi de 36,9 anos (16-62 anos) e 71,50% das mulheres eram casadas ou unidas. Cordeiro et al., em 2005, estudaram 893 com idade média de 32 anos (18-65 anos), onde 66,62% eram casadas, pouco mais de 60% tinham dois ou mais filhos e com início das atividades sexuais e primeiro parto a partir dos 16 anos. Na pesquisa realizada por Gontijo et al., em 2005, com mulheres de 18 a 60 anos, observaram que 136 NewsLab - edição 89 - 2008
62% tinham menos de 35 anos, 71% eram casadas ou unidas, 54% com dois ou mais filhos e 60% iniciaram sua atividade sexual com menos de 18 anos. Shastri et al., em 2005, em Mumbai, Índia, realizaram um estudo com 4.039 mulheres com idades entre 30 a 65 anos; destas, 84% das mulheres tinham idades entre 30 e 49 anos e 6% com idades entre 60 e 65 anos. Com relação à paridade, 64,5% tinham de mais de três filhos. No nosso estudo, a idade média das mulheres foi de 38,36 anos (21- 65 anos), o início da atividade sexual variou dos 13 aos 30 anos, sendo que 4,87% (4/41) foi com idade menor ou igual a 14 anos, 41,46% (17/41) o início ocorreu na faixa de 15-17 anos e para 53,65% (22/41) foi maior ou igual a 18 anos, 63,41% (26/41) eram casadas ou unidas e 41,46% (17/41) tiveram de dois a quatro filhos. Conforme o perfil das mulheres analisadas, os dados são semelhantes aos encontrados na literatura com relação às idades e estado civil e diferem em relação ao início da atividade sexual e paridade. Isto pode ser explicado pelo fato de que no presente estudo foi estudada uma pequena amostra (Roteli-Martins et al., 2003; Cordeiro et al., 2005; Gontijo et al., 2005; Shastri et al., 2005). Cordeiro et al., ao avaliarem os resultados da citologia, observaram que, o exame foi considerado negativo em 99,3% das mulheres, 0,7% dos exames foram distribuídos em 0,1% de ASCUS, 0,5% de LSIL e 0,1% de HSIL. No estudo de Gontijo et al., em 2004, a citologia apresentou resultado negativo em 90,8% das mulheres, apresentando atipias celulares em 9,2% dos resultados, sendo 6,5% de ASC-US, 0,5% de AG, 1,5% de LSIL e 0,7% de HSIL. Em outro estudo de Gontijo et al., em 2005, foi observado 10,4% com atipias celulares, sendo 7,3% de ASC-US, 0,1% AG, 2,2% de LSIL 0,7% de HSIL. Roteli-Martins et al., em um trabalho com exames de Papanicolaou, observaram que 92% dos exames foram normais. Das amostras analisadas, 4,2% apresentaram ASC-US, 1,4% LSIL, 0,57% HSIL e 0,83% com carcinoma de células escamosas. No presente estudo, para o exame citopatológico, o resultado foi considerado negativo em 65,71% (23/35) e positivo em 34,29% (12/35). Os resultados positivos foram distribuídos em: 17,14% (6/35) com células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), 5,71% (2/35) com lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Não foram encontrados lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL) e câncer cervical. Esses dados diferem dos dados de outros autores. Essa diferença pode ser explicada pelo fato de que na nossa população o início da atividade sexual ocorreu dos 14 aos 17 anos de idade para 46,33% (Roteli-Martins et al., 2003; Gontijo et al., 2004; Gontijo et al., 2005; Cordeiro et al.,2005). Gontijo et al., em 2004, observaram que em relação a IVA, 10,9% das mulheres apresentaram o resultado positivo. Em outro estudo, realizado em 2005, pelos mesmos pesquisadores, foi verificado que 8% das mulheres apresentaram resultado do IVA positivo. Roteli-Martins et al., ao analisarem a inspeção visual com ácido acético (IVA), observaram que 13% foram anormais e 0,13% sugestivos de câncer. No estudo de Bellinson et al., ao analisarem os resultados de 1997 mulheres, o resultado de IVA foi normal em 72%. Nos estudos de Shastri et al. e de Sarian et al., os resultados positivos da inspeção visual com lugol foram de 17% e 23%, respectivamente. Na nossa casuística, a IVA foi considerada negativa em 77,14% (27/35) dos casos e positiva em 22,85% (8/35). Com relação a esses dados, são compatíveis com o estudo de Bellinson et al., e com relação a IVA e IVL não estão conformes a outros autores pesquisados. Da mesma forma, ao associarmos os resultados dos exames de Papanicolaou do nosso estudo com os resultados dos IVA e IVL observamos uma pobre concordância, diferindo do estudo de Rotelli-Martins et al. que descreveram uma associação estatisticamente significativa. Isto pode ser explicado pelo fato de que no presente estudo foi estudada uma pequena amostra (Bellinson et al., 2001; Roteli-Martins et al., 2003; Gontijo et al., 2004; Shastri et al., 2005; Sarian et al., 2005). A distribuição dos resultados dos três exames, no presente estudo, mostrou que em 48,57% (17/35) de todos os testes foram negativos e em 5,71% (2/35) foram positivos nos três testes. No caso do teste IVL negativo Papanicolaou positivo e IVA positivo e IVL positivo, Papanicolaou negativo e IVA negativo não foram registrados em nenhum dos casos. Apesar da pequena amostra estudada no presente estudo, estes dados estão de acordo com o estudo de Blumenthal et al. (Blumenthal et al., 2000). No estudo de Roteli-Martins et al., foi achada correlação significativa somente com relação ao início precoce da atividade sexual, sendo que para as outras características não houve correlação significativa com os resultados dos exames. No presente estudo, o início precoce da atividade sexual foi observado uma substancial concordância para a faixa etária dos 15-17 anos de idade, estando de acordo com o estudo de Roteli-Martins et al.. Como somente duas pacientes tiveram início da atividade sexual com menos de 14 anos, não foi possível interpretar este dado (Roteli-Martins et al., 2003). 138 NewsLab - edição 89 - 2008
Page 1 and 2: Artigo Aspectos Legais para Abertur
Page 3 and 4: Segundo Oliveira (2006) os laborat
Page 5 and 6: ealizados, resultados dos programas
Page 7 and 8: Tabela 3. Recomendações da EPA e
Page 9 and 10: Artigo Avaliação do Conhecimento
Page 11 and 12: um bom planejamento espacial e func
Page 13 and 14: Existem profissionais que não tive
Page 15 and 16: Anexo I Questionário referente à
Page 17 and 18: e com pequena utilização do instr
Page 19 and 20: Dengue. 80,00% 70,00% 60,00% 50,00%
Page 21 and 22: No Brasil, o número de casos novos
Page 23: em 20% (7/35) de células escamosas
Page 27 and 28: 19. 19. Roteli-Martins CM, Filho AL
Page 29 and 30: Introdução Os agentes antibacteri
Page 31 and 32: ativo, sem uso de qualquer método
Page 33 and 34: Quadro 1. Resultados observados nos
Page 35 and 36: para verificar a possível alteraç
Page 37 and 38: espécies E. avium, E. casseliflavu
Page 39 and 40: A) Verso da placa B) Frente da plac
Page 41 and 42: Todas as cepas de E. mundtii e E. c
Page 43 and 44: Conclusão O kit miniaturizado e de
Page 45 and 46: ocorrido é a ocupação de novas
Page 47 and 48: 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Figur
Page 49 and 50: Discussáo Discussão Nesta pesquis
Page 51 and 52: Artigo Mapeamento do Grupo Sanguín
Page 53 and 54: Testes Laboratoriais Todos os teste
Page 55 and 56: Artigo Ocorrência de Enteroparasit
Page 57 and 58: ● Método de Kato-Katz: Este mét
Page 59 and 60: Tabela 1. Ocorrência de parasitas
Page 61 and 62: 41,1% 36,3% 9,1% 7,7% 4,4% 1,4% Bla
Page 63 and 64: Artigo Triagem de Hemoglobinas Anor
Page 65 and 66: Tabela 1. Prevalência de hemoglobi

Aspectos Legais para Abertura de LaboratÃƒÂ³rios de ... - NewsLab

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?