Aspectos Legais para Abertura de Laboratórios de ... - NewsLab
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Tabela 1. Ocorrência <strong>de</strong> <strong>para</strong>sitas nas amostras positivas analisadas (fevereiro a julho<br />
<strong>de</strong> 2006)<br />
Ida<strong>de</strong> Total positivas Percentual positivas<br />
0 a 12 anos 631 28,8%<br />
13 a 20 anos 143 6,6%<br />
21 a 60 anos 1.073 49%<br />
> 60 anos 342 15,6%<br />
Total 2.189 100%<br />
Tabela 2. Ocorrência total <strong>de</strong> <strong>para</strong>sitas nas amostras positivas analisadas (fevereiro a<br />
julho <strong>de</strong> 2006)<br />
Protozoários Número absoluto Percentual<br />
Giardia duo<strong>de</strong>nalis 191 8,7%<br />
Blastocystis hominis 897 41%<br />
Endolimax nana 737 33,7%<br />
Entamoeba coli 170 7,8%<br />
Entamoeba histolytica 160 7,3%<br />
Iodamoeba bütschilii 18 0,8%<br />
Subtotal 1 2.173 99,3%<br />
Helmintos Número absoluto Percentual<br />
Ancilostomí<strong>de</strong>o 1 0,05%<br />
Enterobius vermiculares 3 0,1%<br />
Ascaris lumbricoi<strong>de</strong>s 8 0,4%<br />
Trichiuris trichiura 3 0,1%<br />
Tenia spp 1 0,05%<br />
Subtotal 2 16 0,7%<br />
Total 2.189 100%<br />
A alta prevalência <strong>de</strong> B. hominis<br />
(41%) entre os <strong>para</strong>sitas existentes<br />
neste estudo está <strong>de</strong> acordo com os<br />
relatos <strong>de</strong> Cimerman e Cimerman<br />
(2001), em que o B. hominis é freqüentemente<br />
o mais encontrado protozoário<br />
relatado em amostras fecais<br />
humanas, igualmente <strong>de</strong> pacientes<br />
sintomáticos e <strong>de</strong> indivíduos saudáveis.<br />
De qualquer maneira, não têm<br />
sido feitas tentativas <strong>para</strong> <strong>de</strong>terminar<br />
a verda<strong>de</strong>ira prevalência <strong>de</strong> B. hominis<br />
em humanos.<br />
Os dados <strong>de</strong> ocorrência <strong>de</strong> infecção<br />
pelo B. hominis não parecem<br />
estar restritos a condições climáticas<br />
ou a grupos socioeconômicos, nem a<br />
geográficas, com dados publicados<br />
indicando uma distribuição universal.<br />
A infecção provavelmente não difere<br />
sua prevalência em homens e mulheres,<br />
mas talvez seja influenciada<br />
pela ida<strong>de</strong> do paciente, sua condição<br />
imunológica e fatores relacionados<br />
à higiene.<br />
A ocorrência <strong>de</strong> Giárdia duo<strong>de</strong>nalis<br />
mostrou-se maior no grupo <strong>de</strong><br />
faixa etária <strong>de</strong> 0 a 12 anos (18,8%)<br />
do que nos outros grupos, como po<strong>de</strong><br />
ser observado nas Figuras A, B, C e<br />
D. Estes dados corroboram com as<br />
consi<strong>de</strong>rações feitas por Rey (2002)<br />
em que a incidência <strong>de</strong> Giardia duo<strong>de</strong>nalis<br />
aumenta nas crianças até a<br />
puberda<strong>de</strong> e cai <strong>de</strong>pois <strong>para</strong> taxas<br />
muito menores, não se sabendo se<br />
<strong>de</strong>vido à imunida<strong>de</strong> ou a outras condições<br />
fisiológicas.<br />
Os helmintos mais encontrados<br />
foram Ascaris lumbricoi<strong>de</strong>s, Trichiuris<br />
trichiura e Enterobius vermiculares. O<br />
Triciuris trichiura quase sempre segue<br />
<strong>para</strong>lelamente à prevalência <strong>de</strong> Ascaris<br />
lumbricoi<strong>de</strong>s <strong>de</strong>vido a ser idêntico<br />
o modo <strong>de</strong> transmissão, gran<strong>de</strong> fertilida<strong>de</strong><br />
dos helmintos e semelhante à<br />
resistência dos ovos às condições do<br />
meio exterior. O alto índice <strong>de</strong> Enterobius<br />
vermicularis <strong>de</strong>ve-se ao tipo <strong>de</strong><br />
transmissão do <strong>para</strong>sitismo, que se dá<br />
geralmente pela inalação e ingestão<br />
<strong>de</strong> ovos disseminados por via aérea.<br />
Ocorre facilmente entre pessoas que<br />
dormem no mesmo quarto e, mais<br />
ainda, na mesma cama; também entre<br />
pessoas que freqüentam as mesmas<br />
instalações sanitárias, pois no ato<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>spir-se e vestir-se, <strong>de</strong>scobri-se<br />
e cobrir-se com os lençóis, a agitação<br />
da roupa contaminada lança gran<strong>de</strong><br />
quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> ovos (8).<br />
A incidência <strong>de</strong>ste <strong>para</strong>sito po<strong>de</strong><br />
estar sendo subestimada, já que os<br />
exames <strong>de</strong> fezes, mesmo com enriquecimento,<br />
só revelam <strong>de</strong> 5 a 10%<br />
dos casos <strong>de</strong>sse <strong>para</strong>sitismo. A melhor<br />
forma <strong>de</strong> encontrá-los consiste na<br />
utilização do método da fita a<strong>de</strong>siva<br />
(transparente) ou método <strong>de</strong> Graham,<br />
on<strong>de</strong> ovos, quando presentes, a<strong>de</strong>rem<br />
à superfície da goma da fita. Depois<br />
<strong>de</strong> removida da pele a fita é colocada<br />
sobre lâmina <strong>de</strong> microscopia e examinada<br />
ao microscópio (8 e 9).<br />
Outro <strong>para</strong>sito que po<strong>de</strong> estar<br />
sendo subestimado, apesar <strong>de</strong> supostamente<br />
não haver nenhuma<br />
amostra contaminada pelo mesmo,<br />
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<strong>NewsLab</strong> - edição 89 - 2008