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Aspectos Legais para Abertura de Laboratórios de ... - NewsLab

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Tabela 1. Ocorrência <strong>de</strong> <strong>para</strong>sitas nas amostras positivas analisadas (fevereiro a julho<br />

<strong>de</strong> 2006)<br />

Ida<strong>de</strong> Total positivas Percentual positivas<br />

0 a 12 anos 631 28,8%<br />

13 a 20 anos 143 6,6%<br />

21 a 60 anos 1.073 49%<br />

> 60 anos 342 15,6%<br />

Total 2.189 100%<br />

Tabela 2. Ocorrência total <strong>de</strong> <strong>para</strong>sitas nas amostras positivas analisadas (fevereiro a<br />

julho <strong>de</strong> 2006)<br />

Protozoários Número absoluto Percentual<br />

Giardia duo<strong>de</strong>nalis 191 8,7%<br />

Blastocystis hominis 897 41%<br />

Endolimax nana 737 33,7%<br />

Entamoeba coli 170 7,8%<br />

Entamoeba histolytica 160 7,3%<br />

Iodamoeba bütschilii 18 0,8%<br />

Subtotal 1 2.173 99,3%<br />

Helmintos Número absoluto Percentual<br />

Ancilostomí<strong>de</strong>o 1 0,05%<br />

Enterobius vermiculares 3 0,1%<br />

Ascaris lumbricoi<strong>de</strong>s 8 0,4%<br />

Trichiuris trichiura 3 0,1%<br />

Tenia spp 1 0,05%<br />

Subtotal 2 16 0,7%<br />

Total 2.189 100%<br />

A alta prevalência <strong>de</strong> B. hominis<br />

(41%) entre os <strong>para</strong>sitas existentes<br />

neste estudo está <strong>de</strong> acordo com os<br />

relatos <strong>de</strong> Cimerman e Cimerman<br />

(2001), em que o B. hominis é freqüentemente<br />

o mais encontrado protozoário<br />

relatado em amostras fecais<br />

humanas, igualmente <strong>de</strong> pacientes<br />

sintomáticos e <strong>de</strong> indivíduos saudáveis.<br />

De qualquer maneira, não têm<br />

sido feitas tentativas <strong>para</strong> <strong>de</strong>terminar<br />

a verda<strong>de</strong>ira prevalência <strong>de</strong> B. hominis<br />

em humanos.<br />

Os dados <strong>de</strong> ocorrência <strong>de</strong> infecção<br />

pelo B. hominis não parecem<br />

estar restritos a condições climáticas<br />

ou a grupos socioeconômicos, nem a<br />

geográficas, com dados publicados<br />

indicando uma distribuição universal.<br />

A infecção provavelmente não difere<br />

sua prevalência em homens e mulheres,<br />

mas talvez seja influenciada<br />

pela ida<strong>de</strong> do paciente, sua condição<br />

imunológica e fatores relacionados<br />

à higiene.<br />

A ocorrência <strong>de</strong> Giárdia duo<strong>de</strong>nalis<br />

mostrou-se maior no grupo <strong>de</strong><br />

faixa etária <strong>de</strong> 0 a 12 anos (18,8%)<br />

do que nos outros grupos, como po<strong>de</strong><br />

ser observado nas Figuras A, B, C e<br />

D. Estes dados corroboram com as<br />

consi<strong>de</strong>rações feitas por Rey (2002)<br />

em que a incidência <strong>de</strong> Giardia duo<strong>de</strong>nalis<br />

aumenta nas crianças até a<br />

puberda<strong>de</strong> e cai <strong>de</strong>pois <strong>para</strong> taxas<br />

muito menores, não se sabendo se<br />

<strong>de</strong>vido à imunida<strong>de</strong> ou a outras condições<br />

fisiológicas.<br />

Os helmintos mais encontrados<br />

foram Ascaris lumbricoi<strong>de</strong>s, Trichiuris<br />

trichiura e Enterobius vermiculares. O<br />

Triciuris trichiura quase sempre segue<br />

<strong>para</strong>lelamente à prevalência <strong>de</strong> Ascaris<br />

lumbricoi<strong>de</strong>s <strong>de</strong>vido a ser idêntico<br />

o modo <strong>de</strong> transmissão, gran<strong>de</strong> fertilida<strong>de</strong><br />

dos helmintos e semelhante à<br />

resistência dos ovos às condições do<br />

meio exterior. O alto índice <strong>de</strong> Enterobius<br />

vermicularis <strong>de</strong>ve-se ao tipo <strong>de</strong><br />

transmissão do <strong>para</strong>sitismo, que se dá<br />

geralmente pela inalação e ingestão<br />

<strong>de</strong> ovos disseminados por via aérea.<br />

Ocorre facilmente entre pessoas que<br />

dormem no mesmo quarto e, mais<br />

ainda, na mesma cama; também entre<br />

pessoas que freqüentam as mesmas<br />

instalações sanitárias, pois no ato<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>spir-se e vestir-se, <strong>de</strong>scobri-se<br />

e cobrir-se com os lençóis, a agitação<br />

da roupa contaminada lança gran<strong>de</strong><br />

quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> ovos (8).<br />

A incidência <strong>de</strong>ste <strong>para</strong>sito po<strong>de</strong><br />

estar sendo subestimada, já que os<br />

exames <strong>de</strong> fezes, mesmo com enriquecimento,<br />

só revelam <strong>de</strong> 5 a 10%<br />

dos casos <strong>de</strong>sse <strong>para</strong>sitismo. A melhor<br />

forma <strong>de</strong> encontrá-los consiste na<br />

utilização do método da fita a<strong>de</strong>siva<br />

(transparente) ou método <strong>de</strong> Graham,<br />

on<strong>de</strong> ovos, quando presentes, a<strong>de</strong>rem<br />

à superfície da goma da fita. Depois<br />

<strong>de</strong> removida da pele a fita é colocada<br />

sobre lâmina <strong>de</strong> microscopia e examinada<br />

ao microscópio (8 e 9).<br />

Outro <strong>para</strong>sito que po<strong>de</strong> estar<br />

sendo subestimado, apesar <strong>de</strong> supostamente<br />

não haver nenhuma<br />

amostra contaminada pelo mesmo,<br />

106<br />

<strong>NewsLab</strong> - edição 89 - 2008

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