Aspectos Legais para Abertura de Laboratórios de ... - NewsLab

Todas as cepas de E. mundtii e
E. casselifalvus (incluindo as cepas
padrão ATCC) apresentaram reação
positiva no meio de Moeller somente
após 48 horas de incubação, ao passo
que todas foram positivas após 18-24
horas de incubação no kit miniaturizado
proposto, evidenciando que a
modificação da formulação foi extremamente
benéfica e influenciou positivamente
a performance do teste.
Classicamente, os laboratórios clínicos
que utilizam somente os testes de
bile-esculina e caldo nutriente com 6,5%
de NaCl tendem a classificar a bactéria
em estudo como “estreptococo do grupo
D – enterococo” quando ocorrem reações
positivas em ambos os testes e como
“estreptococo do grupo D – não enterococo”
quando somente a reação de bileesculina
é positiva. Entretanto, esta classificação
mínima pode ser perigosamente
falha, uma vez que diversos estudos já
relataram cepas de E. faecalis, E. faecium
e E. avium incapazes de crescer em caldo
nutriente contendo 6,5% de NaCl após 24
horas de incubação (11, 13, 14).
Com o uso do teste de PYR aliado
ao meio esculina-azida-sal conforme
proposto neste estudo, 100% das
cepas puderam ser presuntivamente
classificadas como pertencentes aos
gênero Enterococcus. Todas as cepas
de S. bovis (incluindo as de controle
de qualidade) geraram resultados
negativos em ambos os testes de
triagem e, portanto, foram excluídas
da inoculação na bateria de provas
posterior.
Facklam et al. (8) também propuseram
a utilização de um esquema simplificado
para a identificação de espécies
de Enterococcus, utilizando um número
maior de testes bioquímicos. Com o kit
miniaturizado proposto neste estudo,
pôde-se dividir as espécies mais importantes
clinicamente para o homem em
três grupos, utilizando um número me-
Tabela 3. Diferenciação das espécies de Enterococcus clinicamente relevantes pertencentes ao grupo 1 #
Espécies
N o de isolados
clínicos testados
Provas bioquímicas (% positivos) a
Manitol Sorbitol Arginina Arabinose Rafinose
E. avium 8 + (100) + (100) - (0) + (99) - (0)
E. raffinosus 2 + (100) + (100) - (0) + (100) + (100)
E. malodoratus 2 + (100) + (100) - (0) + (100) + (100)
#
adaptado da referência (8); a +: reação positiva; -: reação negativa
Tabela 4. Diferenciação das espécies de Enterococcus clinicamente relevantes pertencentes ao grupo 2 #
Espécies
N o de isolados
clínicos testados
Provas bioquímicas (% positivos) a
Manitol Arginina Arabinose Sorbitol Lactose Pigmento
E. faecalis 48 + (100) + (96) - (0) + (98) + (100) - (0)
E. solitariusb 2 + (98) + (94) - (0) + (98) - (30) - (0)
E. gallinarum 18 + (100) + (94) + (100) - (0) + (100) - (0)
E. faecium 27 + (100) + (92) + (100) v (30)c + (100) - (0)
E. casseliflavus 12 + (98) + (94) + (100) v (48) + (100) + (100)
E. mundtii 4 + (100) + (96) + (100) v (51) - (0) + (100)
#
adaptado da referência (8) ; a +: reação positiva; -: reação negativa; v: reação variável (algumas cepas + e outras -) ; b nova denominação: Tetragenococcus halophilus
c
nos casos de reação negativa, a diferenciação de E. gallinarum se dá pelo uso da prova de motilidade (E. faecium é imóvel e E. gallinarum é móvel)
Tabela 5. Diferenciação das espécies de Enterococcus clinicamente relevantes pertencentes ao grupo 3 #
Espécies
N o de isolados
clínicos
testados
Provas bioquímicas (% positivos) a
Manitol Sorbitol Arginina Sacarose Rafinose
E. durans 2 - (8) - (0) + (100) - (0) - (0)
E. hirae 3 - (6) - (0) + (100) + (88) v (75)
#
adaptado da referência (8); a +: reação positiva; -: reação negativa; v: reação variável (algumas cepas + e outras -)
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NewsLab - edição 89 - 2008