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Aspectos Legais para Abertura de Laboratórios de ... - NewsLab

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A) Verso da placa B) Frente da placa<br />

Figura 3. Placa contendo os testes <strong>de</strong>sidratados<br />

Figura 5. Produção <strong>de</strong> pigmento amarelo<br />

por E. casseliflavus em meio sólido<br />

1) E. faecalis; 2) E. faecium; 3) E. casseliflavus;<br />

4) E. gallinarum; 5) E. durans; 6) E. avium<br />

Figura 4. Reações dos isolados no kit Enterococcus-ID<br />

Resultados<br />

Os resultados obtidos pelo kit miniaturizado<br />

proposto neste estudo foram<br />

consistentes com os dados da literatura<br />

(1, 8, 11, 14, 22) tanto <strong>para</strong> as cepas<br />

padrão ATCC usadas como controle<br />

<strong>de</strong> qualida<strong>de</strong> (Tabela 1) quanto <strong>para</strong><br />

aquelas isoladas <strong>de</strong> espécimes clínicos<br />

humanos (Tabelas 2, 3 e 4). Os testes<br />

<strong>de</strong> fermentação <strong>de</strong> carboidratos produziram<br />

uma cor amarela nítida <strong>para</strong> os<br />

resultados positivos e vermelha <strong>para</strong> os<br />

resultados negativos. O teste <strong>de</strong> hidrólise<br />

da arginina produziu cor vermelha<br />

<strong>para</strong> os resultados positivos e amarela<br />

<strong>para</strong> os resultados negativos.<br />

Resultados similares po<strong>de</strong>m ser encontrados<br />

com as provas bioquímicas<br />

do kit Enterococcus-ID quando são isolados<br />

E. faecium ou E. gallinarum como<br />

i<strong>de</strong>ntificados na Figura 4. No entanto, a<br />

cepa testada <strong>de</strong> E. faecium <strong>de</strong>monstrou<br />

reação atípica <strong>para</strong> a fermentação do<br />

sorbitol (somente 30% <strong>de</strong>stas espécies<br />

fermentam este carboidrato).<br />

Apesar <strong>de</strong> se tratar <strong>de</strong> reação<br />

atípica, quando isso ocorreu pô<strong>de</strong>-se<br />

diferenciar as duas espécies utilizandose<br />

uma simples prova <strong>de</strong> motilida<strong>de</strong>,<br />

idêntica à usada em kits <strong>para</strong> i<strong>de</strong>ntificação<br />

<strong>de</strong> enterobactérias, uma vez<br />

que E. gallinarum apresenta reação (+)<br />

(móvel) e E. faecium é imóvel. Outra<br />

situação que po<strong>de</strong> ocorrer é a i<strong>de</strong>ntificação<br />

bioquímica <strong>de</strong> E. faecium e E.<br />

casseliflavus simultaneamente quando<br />

ambos fermentam o sorbitol. Apesar <strong>de</strong><br />

atípica, esta situação po<strong>de</strong> ser contornada<br />

com a i<strong>de</strong>ntificação correta <strong>de</strong> E.<br />

casseliflavus, pois esta espécie produz<br />

um pigmento amarelo quando um swab<br />

<strong>de</strong> algodão é passado sobre as colônias<br />

crescidas no meio sólido, principalmente<br />

no caso <strong>de</strong> isolamento primário em<br />

ágar sangue <strong>de</strong> carneiro (Figura 5).<br />

O grau <strong>de</strong> confiabilida<strong>de</strong> do teste<br />

<strong>de</strong> arginina é <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do meio<br />

utilizado. Embora a maioria dos E.<br />

faecalis e E. faecium produzam reações<br />

positivas em meios convencionais<br />

como os <strong>de</strong> Falkow e Moeller, outros<br />

enterococos tem <strong>de</strong>monstrado reações<br />

tardias nestes meios, com relatos <strong>de</strong><br />

positivida<strong>de</strong> somente após 48 horas <strong>de</strong><br />

incubação (4, 12, 24), o que também<br />

foi evi<strong>de</strong>nciado neste estudo pela utilização<br />

do caldo <strong>de</strong> arginina <strong>de</strong>hidrolase<br />

segundo Moeller na bateria <strong>de</strong> testes<br />

convencionais com<strong>para</strong>tivos.<br />

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<strong>NewsLab</strong> - edição 89 - 2008

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