nutrição, imunidade e infecção na infância - Nestlé

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do que os lactentes alimentados com fórmula, presumivelmente por causade um efeito protetor do aleitamento ao seio que diminui a gravidade dadoença. A anorexia é relatada comumente em associação com diarréiae doenças respiratórias. É muito comum quando há febre. Um fatorimportante na anorexia pode ser a desidratação. Uma reidratação adequadapode ser a intervenção terapêutica mais apropriada para a anorexiadecorrente de diarréia.Infecções gastrointestinais e absorção intestinalFreqüentemente, a absorção intestinal diminui durante a diarréia porcausa de (1) danos aos enterócitos; (2) alteração na motilidade intestinal;(3) maiores perdas fecais ou hidrólise bacteriana dos ácidos biliares[3]. É comum a absorção incompleta dos carboidratos, especialmentedurante as infecções por rotavírus. Constatou-se, durante a diarréia,maior excreção fecal e balanços negativos de diversos micronutrientes.Há evidência de que a suplementação com nutrientes específicos comoo zinco podem diminuir a freqüência e a duração da permeabilidadeanormal da mucosa intestinal.Helicobacter pylori e a nutrição infantilPesquisas recentes sugerem que a infecção pelo Helicobacter pyloripode ser uma causa particularmente importante de desnutrição secundária,pois esse organismo pode provocar hipocloridria, aumentando orisco de infecções subseqüentes [4]. Diversos estudos sugerem que asinfecções pelo helicobacter podem afetar adversamente o crescimentoda criança e seu estado nutricional.Nível de micronutrientes e infecção gastrointestinalDiversos estudos indicam que as populações em alto risco de deficiênciade zinco podem apresentar reduzida incidência de doençadiarréica se receberem zinco suplementar. A vitamina A também podediminuir a diarréia em populações com deficiência de vitamina A. Emcompensação, existem alguns indícios de que a suplementação comferro pode aumentar o risco de diarréia ou disenteria, embora não sesaiba exatamente quais populações ou subgrupos de crianças corremmaior risco de efeitos indesejáveis pelo ferro.39
Bibliografia1. Bern C, Martines J, De Zoysa I, et al. The magnitude of the global problem ofdiarrhoeal disease: a ten-year update. Bull WHO 1992;70:705-14.2. Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Complementary feeding of young children indeveloping countries: a review of current scientific knowledge. Genebra: OrganizaçãoMundial da Saúde, 1998.3. Rosenberg IH, Solomons NW, Schneider RE. Malabsorption associated with diarrheaand intestinal infections. Am J Clin Nutr 1977;30:1248-53.4. Weaver LT. Aspects of Helicobacter pylori infection in the developing and developedworld. Trans R Soc Trop Med Hyg 1995;89:347-50.40
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