nutrição, imunidade e infecção na infância - Nestlé

de vitaminas no organismo também pode reduzir a transmissão verticalpelas vias da parturição e da amamentação ao seio pela redução dapresença de HIV nas secreções genitais inferiores e no leite materno,respectivamente (Quadro I).QUADRO I - Resumo dos mecanismos fisiopatológicos na inter-relação entre estadonutricional e infecção pelo HIV.Como a desnutrição pode levar a maior progressão e transmissãoda doença pelo HIV↓ Integridade do revestimento epitelialSistema respiratórioSistema gastrointestinalTrato genital inferior da mãePlacenta↑ Infecções oportunistas↑ Imunidade humoral e imunidade celular↑ Taxa de progressão da doença pelo HIV na mãe↑ Carga de vírus no sangue, no leite materno, no trato genital inferior↑ Prematuridade e baixo peso ao nascimentoComo o HIV leva a um mau estado nutricionalAdaptações malsucedidas do balanço energético↓ Ingestão de energia↑ Dispêndio de energia em repouso↓ Dispêndio de energia na atividade↓ Dispêndio total de energiaReduzida ingestão dietéticaTranstornos da mastigação e deglutiçãoÚlceras causadas pela infecção pelo HIV no esôfagoDisgeusiaAnorexia secundária a infecções oportunistasMá absorção de nutrientesDano aos enterócitos por protozoários oportunistasInfiltração na lâmina própria intestinal por macrófagosAlteração da absorção dos sais biliares no íleoDeficiência de enzimas pancreáticasDiminuição das atividades específicas das dissacaridasesSecreção das citocinas↑ Fator de necrose tumoral↑ Interferon-alfaModificações hormonais↓ Testosterona sérica, hipogonadismo↑ Tri-iodotironina com ↓ tri-iodotironina reversa↓ Fatores do crescimento semelhantes à insulina/resistência ao hormôniodo crescimentoDesajuste da secreção de neuropeptídeos49