Gestão Hospitalar N.º 10 2017
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AVDs, visando organizar a alta do doente com todos os<br />
apoios necessários;<br />
> Sinalização dos doentes nas primeiras 48h e referenciação<br />
até ao quinto dia à RNCCI;<br />
> Identificação dos doentes com possibilidade de alta<br />
precoce para acompanhamento pelas USFs;<br />
> Informação aos familiares da previsão de alta, com<br />
contacto no dia anterior e confirmação no próprio dia;<br />
> Otimizar resposta dos serviços prestadores de<br />
MCDTs;<br />
> De acordo com o benchmark foram estabelecidos objetivos<br />
de demora média para as Patologias estudadas.<br />
Como principal resultado observado, o tempo de internamento,<br />
medido pela demora média do SMI, foi efetivamente<br />
reduzido entre 2012 e 2015. O objetivo inicial<br />
de redução de 4 dias ficou aquém do desejado, no entanto<br />
o resultado alcançado permite implementar melhorias de<br />
eficiência no funcionamento do SMI.<br />
Conclusão<br />
Os resultados alcançados estão em linha com o proposto,<br />
sendo os principais fatores que influenciam<br />
os tempos de internamento no SMI do HGO identificados:<br />
otimização do trabalho em equipa e estabelecimento de<br />
objetivos comuns, em articulação com os diversos níveis<br />
de Cuidados.<br />
É possível melhorar os indicadores através de uma<br />
maior acessibilidade ao ambulatório hospitalar e uma<br />
melhor integração a montante, com os Cuidados de Saúde<br />
Primários, e a jusante com os Cuidados Continuados.<br />
Bibliografia<br />
Barberger-Gateau, P.; Dabis, F.; Moise, A.; Gimbert, M.; Galley, P.; Salamon, R. (1987). [Factors related to length of hospitalization of elderly patients<br />
during short stay]. Rev Epidemiol Sante Publique7;35(6):463-73. French.<br />
Bo, M.; Fonte, G.; Pivaro, F.; Bonetto, M.; Comi, C.; Giorgis, V.; Marchese, L.; Isaia, G.; Maggiani, G.; Furno, E.; Falcone, Y.; Isaia, G.C. (2016). Prevalence of<br />
and factors associated with prolonged length of stay in older hospitalized medical patients. Geriatr Gerontol Int. Mar; 16(3):314-21.<br />
Clarke, A. (2002) Length of in - hospital stay and its relationship to quality of care. Quality and Safety in Health Care. 11, 209-2<strong>10</strong>.<br />
Dainty, P.; Elizabeth, J. (2009). Timely discharge of older patients from hospital: improving the process. Clin Med; 9:311–14.<br />
Falcone, D.; Bolda, E.; Leak, S.C. (1991). Waiting for placement: an exploratory analysis of determinants of delayed discharges of elderly hospital<br />
patients. Health Serv Res, 26:339–374.<br />
Fetter, R.B.; Shin, Y.; Freeman, J.L.; Averill, R.F.; Thompson, J.D. (1980). Casemix definition by diagnosis-related groups. Medical Care, 18(2):1–53.<br />
Glass, R.I.; Mulvihill, M.N.; Smith, H. (1977). The 4 score: an index for predicting a patient’s non-medical hospital days. Am J Public Health.<br />
Aug;67(8):751-5.<br />
Gouveia, V. (2003).Estudo da doença cerebrovascular : análise da mortalidade hospitalar e da eficiência técnica hospitalar, 1999-2001. Lisboa : Escola<br />
Nacional de Saúde Pública. Universidade Nova de Lisboa, 2003. Projecto de investigação aplicada elaborado no âmbito do XXXII Curso de Especialização<br />
em Administração <strong>Hospitalar</strong> (2001-2003). ENSP.UNL<br />
Hesbeen, W. (2000). Cuidar no Hospital, Enquadrar os Cuidados de Enfermagem numa Perspectiva do cuidar. Lisboa: Lusociência.<br />
Lenzi, J.; Mongardi, M.; Rucci, P.; Di Ruscio, E.; Vizioli, M.; Randazzo, C.; Toschi, E.; Carradori, T.; Fantini, M.P. (2014). Sociodemographic, clinical and<br />
organisational factors associated with delayed hospital discharges: a cross-sectional study. BMC Health Services Research, 14:128.<br />
Lim, S.C.; Doshi, V.; Castasus, B.; Lim, J.K.; Mamun, K. (2006). Factors causing delay in discharge of elderly patients in an acute care hospital. Annals<br />
Academy of Medicine, Singapore, 35:27–32.<br />
Marques, J. (20<strong>10</strong>). Causas do Prolongamento do Internamento: O caso de um SMI. Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em <strong>Gestão</strong> de Unidades<br />
de Saúde. Universidade da Beira Interior. Junho.<br />
Martín-Sánchez, F.J.; Carbajosa, V.; Llorens, P.; Herrero, P.; Jacob, J.; Miró, Ò.; Fernández, C.; Bueno, H.; Calvo, E.; Ribera Casado, J.M. (2016). Tiempo de<br />
estancia prolongado en los pacientes ingressados por insuficiência cardíaca aguda. Gac Sanit. May-Jun; 30(3):191-200.<br />
NELHIN (North East Local Health Integration Network) Ontario (2006). Discharge from Hospital. Literature Review. Prepared for the: Discharge<br />
Planning and ALC Policy Task Team.<br />
Pirani, A. (20<strong>10</strong>). Prevention of delay in the patient discharge process: an emphasis on nurses’ role. J Nurses Staff Dev. Jul-Aug; 26(4):E1-5.<br />
Rosswurm, M.A.; Lanham, D.M. (1998). Discharge planning for elderly patients. J Gerontol Nurs. May; 24(5):14-21.<br />
Tennier, L.D. (1997). Discharge planning: an examination of the perceptions and recommendations for improved discharge planning at the Montreal<br />
General Hospital. Soc Work Health Care;26(1):41-60.<br />
Victor, C.R.; Healy, J.; Thomas, A.; Seargeant, J. (2000). Older patients and delayed discharge from hospital. Health Soc Care Community, 8:443–452.<br />
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