Click aici pentru detalii

More documents

Recommendations

Info

Tabelul 4 Sensibilitatea si specificitatea pentru predictia evenimentelor aritmice dupa IM Studiul N Criteriul Sensibilitatea Specificitatea Farrell si col [85] 416 ESV>10/h 54 82 McClements & Adgey [86] 301 ESV>10/h sau repetitive 42 74 Richards si col [87] 358 ESV>60/h sau repetitive 82 40 Pentru ESV>10/ora sensibilitatea si specificitatea au fost de 42-54% si respectiv 74-82% pentru predictia evenimentelor aritmice postinfarct (Tabelul 4). Specificitatea ESV poate fi imbunatatita prin cresterea pragului pentru numarul de ESV/ora, dar cu pretul scaderii sensibilitatii. Tahicardia ventriculara nesustinuta In era pretrombolitica TV nesustinuta era un bun predictor al mortalitatii generale si aritmice postinfarct. In era trombolitica riscul asociat cu prezenta TV nesustinuta a devenit incert. De exemplu, trialul amplu GISSI-2 a raportat o prevalenta a TV nesustinute de doar 6-8% si prezenta sa nu a fost predictiva pentru MSC la 6 luni postinfarct [84] . Intr-un alt studiu care a uramrit 325 pacienti pentru 30±22 luni s-a inregistrat de asemenea o prevalenta scazuta (9%) a TV nesustinute imediat dupa IMA. La analiza multivariata, spre deosebore de HRV, FE sau de statusul arterei responsabile de infarct, TV nesustinuta nu a fost un predictor independent [61] . In prezent exista relativ putine date privind valoarea prognostica a TV nesustinute in contextul terapiei moderne postinfarct. Cu toate acestea, combinatia TV nesustinute cu alte variabile incluzand FE scazuta si testarea electrofiziologica postinfarct a fost eficienta in identificarea pacientilor postinfarct cu risc inalt pentru moartea aritmica. Acestia, ulterior au beneficiat de implantarea profilactica a unui cardioverter-defibrilator implantabil, asa cum au demonstrat studiile MADIT si MUSTT. In trialul MADIT - Multicenter automatic defibrilator implantation trial - trialul multicentric cu defibrilator automat implantat -, terapia profilactica a salvat vieti la pacientii post IM cu risc inalt cu FE
mortalitatea la 1 an a crescut de la 1% atunci cand ambii markeri erau in limite normale, pana la 15% atunci cand ambii parametri erau deprimati. De importanta practica deosebita, este asocierea unei FE
Page 1 and 2: REVISTA ROMÅN~ DE CARDIOLOGIE Vol.
Page 3: European Heart Journal (2001) 22, 1
Page 6 and 7: de Cardiologie si reprezinta poziti
Page 8 and 9: MSC [26, 27] . Principalul mecanism
Page 10 and 11: T anormala a fost mai mare decat pe
Page 12 and 13: perioadele de asistola impiedicand
Page 16 and 17: In prezent nu exista nici o dovada
Page 18 and 19: Tabelul 6 Impactul agentilor/interv
Page 20 and 21: Agenti inotropi pozitivi Cativa age
Page 22 and 23: Tabelul 8 Impactul ICD asupra altor
Page 24 and 25: Aplicabilitatea datelor din studiil
Page 26 and 27: Cardiomiopatia hipertrofica Cauze s
Page 28 and 29: Concluzii CMH este o tulburare card
Page 30 and 31: Managementul pacientilor cu risc cr
Page 32 and 33: Stimularea electrica programata Uti
Page 34 and 35: Managementul pacientilor cu risc in
Page 36 and 37: Stimularea electrica programata Rol
Page 38 and 39: Cauze si date clinice Stenoza aorti
Page 40 and 41: cardiac anterior sau cu sincopa, is
Page 42 and 43: Sindromul Wolff-Parkinson-White Cau
Page 44 and 45: cauza de MSC este o tahiaritmie ven
Page 46 and 47: aproximativ 20 de afectiuni cardiva
Page 48 and 49: Mult mai conservativ este raportul
Page 50 and 51: Derivatii de chinolone Pentru flaor
Page 52 and 53: Opus acestui istoric, Comitetul Uni
Page 54 and 55: Cheama prima data - cheama repede.
Page 56 and 57: a bolilor structurale cardiace si d
Page 58 and 59: • Intreg personalul de urgenta ar
Page 60 and 61: REFERINTE [1] Myerburg RJ, Castella
Page 62 and 63: ambulatory electrocardiograms. Am J
Page 64 and 65:
investigators. N Engl J Med 1996; 3
Page 66 and 67:
[211] Burkart F, Pfisterer M, Kiows
Page 68 and 69:
hypertrophic cardiomyopathy. Circul
Page 70 and 71:
[362] Schwartz PJ, Malliani A. Elec
Page 72 and 73:
predictive value of electrophysiolo
Page 74 and 75:
[523] Lecomte D, Fornes P, Fouret P
Page 76 and 77:
Appendix 1 List of acronyms of clin
Page 78 and 79:
Actualizarea ghidurilor de moarte s
show all

Click aici pentru detalii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?