Click aici pentru detalii

Opus acestui istoric, Comitetul Unit International
pentru Resuscitare - ILCOR - a fost fondat in 1992 si cuprinde
reprezentanti din AHA, CER, Consiliul Australian pentru
Resuscitare, Fundatia Canadiana pentru Cord si Accident
Vascular Cerebral, Consiliul de Resuscitare din Africa de Sud,
si Consiliul Latinoamerican pentru Resuscitare.
Misiunea ILCOR este: „De a prevede un mecanism
consensual prin care stiinta si cunostiintele internationale
relevante pentru ingrijirea cardiaca de urgenta pot fi identificate
si revazute. Acest mecanism consensual va fi folosit pentru a
oferi ghiduri internationale potrivite pentru suportul de viata de
baza, suportul de viata pediatric si cel avansat. Aceste ghiduri
internationale au ca scop armonizarea sustinuta stiintific pentru
BLS, PLS si ALS”.
Organizatiile constituente au cazut de acord sa
foloseasca aceasta sursa astfel incat toate ghidurile sa reflecte in
viitor opinia comuna care s-a dezvoltat in cursul
procesului [577] .
In anul 2000, au fost elaborate Ghidul pentru
Resuscitare Cardiopulmonara (RCP) si Ingrijirea
Cardiovasculare de Urgenta (ICU), in urma colaborarii intre
AHA si celelalte membre ale organizatiei ILCOR. Aceste
ghiduri internationale sunt rezultatul unui proces bine
standardizat si bazat pe date, in care evidentele stiintifice aflate
la baza RCP si ICU au fost investigate si clasificate (nivel de
evidenta I, IIa, IIb, III, nedeterminat) in concordanta cu
calitatea evidentelor stiintifice. Ca rezultat, astazi, toate
consiliile de resuscitare importante au implementate
recomandarile ILCOR, astfel in anul 2000 s-a atins finalmente
adevarata uniformitate internationala [578] .
Acesta publicatie, care serveste ca un consens in stiinta
contine referinte complete asupra tuturor aspectelor ingrijirii de
urgenta in colapsul cardiorespirator subit.
Unele aspecte cheie ale ghidurilor Internationale pentru
RCP si ICU 2000 vor fi subliniate in acest sumar (Fig. 1 si 2).
Verifica circulatia
la fiecare minut
Daca exista respiratie:
Pozitie de recuperare
Exista circulatie
Continua cu ventilatia
Ghidurile internationale 2000 pentru suportul de
viata de baza (BLS)
Tendinta de simplificare
Figura 1. Algoritm pentru Basic Life support (BLS)
52
Dupa 30 de ani de educatie publica a RCP, majoritatea
comunitatilor inca nu educa o proportie suficient de mare de
persoane care sa efectueze RCP de baza. Cresterea eforturilor
pentru a invata publicul RCP are o prioritate vitala in toate
comunitatile. Sunt multe obstacole impotriva antrenarii
nespecialistilor pentru RCP. Calitatile psihomotorii necesare
RCP sunt prea complexe pentru persoanele nespecialiste si
mentinerea acestor calitati la persoane care nu le folosesc regulat
a fost dezamagitoare.
Exista incertitudine stiintifica in literatura referitor la cat
de corecta trebuie sa fie RCP pentru a salva viata. Orice RCP
(doar compresia toracelui) este evident mai buna decat nimic.
De aceea o abordare simpla, la nivel de baza care poate fi efectiv
predata unui numar mare de persoane va creste numarul
indivizilor dispusi sa invete BLS.
Schimbarile majore in ghidurile internationale 2000
Evaluarea si suportul circulatiei
Pana recent toate ghidurile de resuscitare cereau
determinarea absentei pulsului carotidian ca un pas diagnostic
care conduce la initierea compresiei toracice.
Studii recente sugereaza ca timpul necesar pentru un
diagnostic sigur de prezenta sau absenta a pulsului carotidian
este mult mai lung decat cele 5-10 s recomandate in mod
normal pentru aceasta manevra. Si dupa o palpare indelungata,
45% din pulsurile carotidiene pot fi declarate ca absente chiar
daca sunt prezente. Majoritatea acestor studii au fost facute pe
voluntari normotensivi, o situatie pe departe diferita de gasirea
pe strada a unei victime cianozate si in colaps, care este cel mai
probabil hipotensiva si cu vasoconstrictie.
Ca rezultat a acestor studii, comunitatea stiintifica
internationala recomanda diminuarea sublinierii controlului
pulsului carotidian in timpul programelor de educatie pentru
persoanele nespecializate, aceasta fiind rezervata doar in
Verifica responsivitatea Scutura
Cai respiratorii libere
Verifica respiratia
Ventilatie
Evalueaza circulatia 10 secunde
Capul inclinat/Barbia ridicata
Priveste, asculta si simte
2 eficiente
Semne ale circulatiei
Nu exista circulatie
Compresie toracica
REVISTA ROMÅN~ DE CARDIOLOGIE Vol. XIX, Nr. 1, An 2004
100 pe minut
raport de 15:2