Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling dag, men ska glesas ut så fort det går. Följ förbandstillverkarnas rekommendationer. Om patienten kan sitta upp – se till att stolen har tryckavlastande sittdyna och ryggstöd. Sittytan ska inte vara för liten eller för stor och stolen får inte orsaka tryck på höftbenen eller bidra till att patienten sitter snett. Är sittställningen optimal – med bra stöd under lårben. Tag ställning om patienten behöver fotstöd, kuddar för att förhindra att patienten sitter snett. Se till att inte kläder drar i grenen eller ligger knöliga under patienten. Om patienten har hjälpmedel som t.ex. ståskal, korsett och rullstol – kontrollera att inte tryckskada föreligger. Kontrollera temperaturen i rummet och se till att patienten varken fryser eller svettas. Smärta Vid smärta – ge patienten smärtlindrande eftersom det kan underlätta för patienten att själv gör små lägesändringar. Mjukare madrassyta närmast patienten kan bidra till att patienten känner minskad smärta. Vid sår – smärtlindra innan byte av förband. Nutrition Kontrollera om patienten behöver vätska i väntan på undersökning och ge om möjligt ge något att dricka. Vid inskrivning inför planerad inläggning kontrollera om patienten drabbats av ofrivillig viktnedgång – ta reda på orsaken. Notera detta i journalen så att vårdavdelningen blir informerad om detta på ett tidigt stadium. Kontakta vid behov dietist för att förbättra näringsintaget och stoppa viktminskningen innan planerad inläggning. Väg patienten, räkna ut BMI och dokumentera i journalen. Dokumentation Riskpatienter och förebyggande åtgärder ska identifieras och dokumenteras. Det ska finnas rutiner för hur det ska ske. Nya bedömningar, som dokumenteras ska göras kontinuerligt för att bedöma behovet av hjälpmedel eller för att ta bort vissa hjälpmedel, som t.ex. grenbälte. Vid ny kontakt gör ny riskbedömning för att bedöma om patientens tillstånd har förändrats. Dokumentera resultatet och val av förebyggande åtgärder. Stockholms läns landsting - 110 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Information och rapportering mellan vårdgivare Överrapportera muntligt och skriftligt om patienten ska läggas in på sjukhus eller fortsätta till annan vårdform eller till vårdcentral. Om patienten har trycksår vid inskrivningen – efterfråga journalkopior från tidigare vårdenhet om sådant finns, med information om aktuella förebyggande åtgärder och behandling från tidigare vårdkontakt. Att tänka på – öppenvårdsmottaning På öppenvårdsmottagningen är det viktigt att alltid ta reda på om det finns behov av trycksårsförebyggande åtgärder för patienten under besöket. Speciellt viktigt är det för de patienter som tidigare har haft trycksår. De mest drabbade är patienter som saknar rörelseförmåga, har cirkulationssjukdomar och är över 70 år. Men det finns även risk för yngre patienter, som har försämrad rörlighet. Eftersom trycksår kan uppkomma efter kort tid av cirkulationsstörning till ett tryckutsatt område är det viktig att identifiera riskpatienten och vidta förebyggande åtgärder. Om patienten löper risk att drabbas eller redan har trycksår Använd glidmattor under ryggslut och axlar vid lägesändring för att minimera friktion och skjuv. Använd glidbräda vid förflyttningar mellan två stolar och mellan säng och stol. Använd antiglidmatta under fötterna om patienten ska hjälpa till själv att flytta sig högre upp i sängen. Använd gärna antiglidmattan i kombination med glidmatta under ryggen Se till att sårområdet avlastas och har ett optimalt förband för att stödja sårläkningsprocessen. Om patienten själv kan lägga om sitt trycksår – ge muntlig och skriftlig information om förband, målsättningen med omläggningen och om det finns något som måste bevakas. Om förbandet ska bytas – lämna inte såret öppet för att luftas, eftersom sårhålan kyls ner och sårläkningsprocessen hämmas. Ta odlingsprov vid tecken på infektion. Skydda frisk hud med barriärfilm eller kräm om såret vätskar eller huden verkar ömtålig mot häfta. Hälsobefrämjande åtgärder Det är viktigt att informera patient och närstående om vad de själva kan göra för att förhindra trycksår. Dit hör vikten av att: ändra läge ofta för att avlasta tryckutsatta områden och områden med befintliga trycksår, ändra läge ofta för att avlasta tryckutsatta områden och områden med befintliga trycksår, Stockholms läns landsting - 111 - Att tänka på
Page 1:
Regionalt vårdprogram Stockholms l
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Teamet Roller & ansvar Regionalt v
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Lärande exempel Läs mer Regional
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 64 and 65: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 68 and 69: Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 78 and 79: Att tänka på Regionalt vårdprogr
Page 88 and 89: Bakgrund Regionalt vårdprogram - T
Page 106 and 107: Riktlinje Regionalt vårdprogram -
Page 128 and 129: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Att tänka på Lästips Regionalt
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 214:
Rapporten kan laddas ner eller best
show all

Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?