Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Regionalt</strong> <strong>vårdprogram</strong> – Trycksår, <strong>prevention</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
Hygienrutiner <strong>och</strong> sårrengöring<br />
Innan rengöring av själva såret, är det viktigt att vårdpersonalen följt hygienrutinerna<br />
själva. Handtvätt, handsprit, handskar <strong>och</strong> plastförkläde eller skyddsrock<br />
ska användas i patientnära vårdarbete <strong>och</strong> vid såromläggning (SOSFS 2007:19 (M)<br />
(200). Det behövs oftast flera par handskar för att minimera risken att rent material<br />
blir nedsmutsat innan det hamnar på såret. Ett par används vid avplockning av<br />
smutsigt förband <strong>och</strong> rengöring av sår (eventuellt kan det behövas ett par per moment)<br />
<strong>och</strong> ett vid applicering av nytt förband. Om patienten har flera sår bör det sår<br />
man uppfattar som mest ”smutsigt” <strong>och</strong> kontaminerat med bakterier läggas om sist.<br />
Det är viktigt med noggrann handhygien för att förhindra smittspridning <strong>och</strong> infektioner.<br />
Händerna ska spritas både före <strong>och</strong> efter att handskarna tagits av, vilket<br />
många missar. Det omläggningsmaterial som ska användas, ska plockas in till patienten.<br />
Om det behövs mer får man inte hämta mer material om man har plastförklädet<br />
eller skyddsrocken på sig. Det får alltså inte förekomma att man själv springer<br />
ut <strong>och</strong> hämtar mer förbandsmaterial med upprullat plastförkläde eller skyddsrock<br />
framför sig. Ta av plastförklädet eller skyddsrocken eller be någon annan hämta.<br />
Handbok för hälso- <strong>och</strong> sjukvårdpersonal, kapitel om Patientens personliga hygien<br />
(201) <strong>och</strong> Basala hygienrutiner <strong>och</strong> personalhygien (202).<br />
Spring inte mellan patienter eller ut till förråd för att hämta mer omläggningsmaterial<br />
iklädd samma handskar <strong>och</strong> plastförkläden.<br />
I Sverige <strong>och</strong> många andra länder är det helt tillräckligt att använda sig av kranvatten<br />
vid rengöring av sår. Vattnet ska vara kroppsvarmt <strong>och</strong> om möjligt används<br />
dusch <strong>och</strong> fabriksrena kompresser. En sårhåla rengörs bäst genom urspolning. Tänk<br />
på att smärtstilla för det kan i vissa fall kan ge smärta när vatten hamnar i såret -<br />
lyssna på patienten. Instrument som rengjorts i desinfektor eller spoldesinfektor kan<br />
användas. Djupa sår som penetrerar till steril kroppshåla eller led rengörs enlig steril<br />
rutin med kroppsvarm NaCl-lösning (203). Detta gäller även om fistlar förekommer,<br />
som man inte vet var de slutar (204-205).<br />
Det är viktigt att informera patienten <strong>och</strong> om möjligt göras denne delaktig i den<br />
lokala sår<strong>behandling</strong>en. Patienten ska ges möjlighet att delta i de diskussioner som<br />
leder fram till val av <strong>behandling</strong>sstrategi. Den lokala sår<strong>behandling</strong>en utgör endast<br />
en liten del av den totala <strong>behandling</strong>en av patienten. Lokal<strong>behandling</strong>en måste i<br />
varje enskilt fall skräddarsys efter patientens tillstånd <strong>och</strong> ”sårprofil”.<br />
Stockholms läns landsting<br />
- 113 -<br />
Lästips
Change language