Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Regionalt</strong> <strong>vårdprogram</strong> – Trycksår, <strong>prevention</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
Åtgärder inom särskild boende<br />
Många av de åtgärder som gäller för slutenvård <strong>och</strong> vård i hemmet kan tillämpas i<br />
särskilt boende, men en mängd aspekter är unika för boende på institution. Viktiga<br />
faktorer i särskilt boenden är adekvat tillsyn <strong>och</strong> identifiering av förebyggande åtgärder<br />
<strong>och</strong> användandet av förflyttningshjälpmedel. Många patienter är multisjuka<br />
<strong>och</strong> en bedömning av det individuella behovet är viktigt för att förhindra <strong>trycksår</strong>.<br />
Om patienten har en ökad risk att drabbas eller redan har <strong>trycksår</strong> ska adekvata förebyggande<br />
åtgärder sättas in snarast, oavsett planerad vårdtid.<br />
Etiska aspekter <strong>och</strong> frågor kring integritet är av stor vikt då boendeformen både<br />
innehåller eget boende <strong>och</strong> gemensamhetsutrymmen. Om möjligt, lyssna på patientens<br />
<strong>och</strong> närståendes önskemål.<br />
Om patienten löper risk att drabbas<br />
eller redan har <strong>trycksår</strong><br />
Ta ställning till om det finns risk för tryckskador eller om befintliga <strong>trycksår</strong><br />
kan försämras om inga förebyggande åtgärder vidtas.<br />
Ta ställning till om patientens tillstånd innebär att hon/han kommer att<br />
ligga eller sitta i samma position under en längre tid<br />
Om svaret blir ”ja” på någon av frågorna, vidta förebyggande åtgärder<br />
<strong>och</strong> riskbedömning enligt Modifierad Norton.<br />
Huden<br />
Inspektera tryckpunkterna ofta, speciellt över benutskott på hälar, armbågar,<br />
ryggrad, korsben <strong>och</strong> höfter, t.ex. vid vändningar <strong>och</strong> förflyttningar.<br />
Om patienten har befintliga <strong>trycksår</strong> – avlasta området.<br />
Vid rodnad – avlasta. Gör om möjligt en ny bedömning två timmar efter avlastningen.<br />
Vid kvarstående rodnad eller sår fortsätt med avlastning eventuellt<br />
enligt vändschemeprincipen. Lyssna på patienten <strong>och</strong> om denne påtalar obehag<br />
av tryck.<br />
Alla lägesändringar ger ökat tryck på en annan kroppsdel, som kan vara känsligare<br />
för tryck.<br />
Ett hudområde som tidigare har varit påverkat av tryck kan vara känsligare för<br />
nya perioder av tryck.<br />
Om patienten har sår, se till att förbandet inte rubbas ur sitt läge <strong>och</strong><br />
avlasta.<br />
Vid byte av förband – använd ett förband som stödjer sårläkningsprocessen <strong>och</strong><br />
inte behöver bytas för ofta. Om patienten har ett infekterat sår kan omläggning<br />
behövas varje dag, men omläggningarna ska glesas ut så fort det går. Följ förbandstillverkarnas<br />
rekommendationer.<br />
Stockholms läns landsting<br />
- 81 -<br />
<br />
Riktlinje
Change language