Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Om patienten blir liggandes – avlasta utsatta kroppsdelar, till exempel med en eller flera mindre kuddar för lägesändring. Avlasta alltid hälar. Även tår drabbas av trycksår – spänn inte filten för hårt och undvik att lägga på för mycket som tynger ner foten mot underlaget. Om patienten är blöt – se till att han eller hon får torra kläder innan transporten. Använd barriärprodukter för att minimera inverkan av urin och faeces. Om patienten har kateter, eller andra dränageslangar – se till att de är fixerade på rätt sätt och inte trycker och drar i huden. Om patienten har stabiliserande hjälpmedel, som t.ex. ståskal eller korsett – kontrollera att inte huden kläms och att tryckskada uppkommer under transporten. Om patienten behöver höjd huvudände – 30 grader kan räcka – se till att inte patienten glider och utsätter vävnaden för tryck, friktion och skjuv. En nedhasad patient får även försämrad andning med försämrad syresättningen till tryckutsatta vävnader som följd. Förhindra att patienten sitter med höjd huvudände på båren med raksträckta ben. Använd en liten kudde under knävecken och se till att inte hälarna trycker för hårt mot underlaget. Om patienten ska sitta i stol – se till att stolen har tryckavlastande sittdyna och ryggstöd. Sittytan ska inte vara för liten eller för stor och ska inte orsaka tryck på höftbenen eller bidra till att patienten sitter snett. Kontrollera att inte hälarna trycker mot något. Se till att inte kläder drar i grenen eller ligger knöliga under patienten. Kontrollera patientens temperatur och se till att patienten varken fryser eller svettas. Använd förflyttningshjälpmedel vid förflyttning av patienten för att undvika friktion och skjuvskador på huden. Smärta Vid smärta – se till att patienten får smärtlindring innan transport eftersom det kan underlätta för patienten att själv göra små lägesändringar. Mjukare madrassyta närmast patienten kan bidra till att patienten känner mindre smärta. Nutrition Kontrollera om patienten behöver vätska i väntan på eller under transporten. Ge om möjligt något att dricka eller sätt intravenöst dropp (gäller vid ambulanstransport). Dokumentation Riskpatienter och förebyggande åtgärder ska identifieras och dokumenteras. Det ska finnas rutiner för hur det ska ske. Stockholms läns landsting - 64 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Information och rapportering mellan vårdgivare Överrapportera muntligt, och där så är relevant även skriftligt, mellan olika vårdformer. Informera om vilka förebyggande åtgärder som har vidtagits under transporten. Att tänka på vid persontransporter Inom all transportverksamhet, mellan olika vårdinrättningar eller till och från hemmet, är det viktigt att ta reda på om det finns behov av trycksårsförebyggande åtgärder för patienten. Detta är speciellt viktigt för de patienter som tidigare har haft trycksår. De mest drabbade är patienter som helt saknar rörelseförmåga, har försämrad känsel och de som är över 70 år. Men det finns även risk för yngre patienter, som är drabbade av försämrad rörlighet och försämrad känsel. Eftersom trycksår kan uppkomma redan efter en kort tid av cirkulationsstörning till ett tryckutsatt område är det viktig att identifiera riskpatienter och omedelbart vida förebyggande åtgärder. Om patienten löper risk att drabbas eller redan har trycksår Använd glidmattor under ryggslut och axlar vid lägesändring för att minimera friktion och skjuv. Använd antiglidmatta under fötterna om patienten ska hjälpa till själv att flytta sig högre upp på båren – gärna i kombination med glidmatta under ryggen. Använd kudde under knäleden om båren inte har ledad knädel. Avlasta hälarna. Se till att sårområden avlastas och har ett optimalt förband för att stödja sårläkningsprocessen. Hälsobefrämjande åtgärder Det är viktigt att informera patienter och närstående om vad de själva inför och under transporter för att förhindra trycksår. Dit hör vikten av att: lägesändra ofta för att avlasta tryckutsatta områden och områden med befintliga trycksår upplysa transportpersonalen om det obehag som uppkommer pga. tryck mot underlaget, t.ex. om man känner stickningar, sveda, smärta, ökad värme från detta område informera om vikten av lämpligt ligg- och sittunderlag, samt eventuellt behov av avlastande positioneringskuddar om det är tillåtet – att dricka tillräckligt med vätska. (2) Stockholms läns landsting - 65 - Att tänka på
Page 1:
Regionalt vårdprogram Stockholms l
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 18 and 19: Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 22 and 23: Teamet Roller & ansvar Regionalt v
Page 28 and 29: Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 34 and 35: Lärande exempel Läs mer Regional
Page 38 and 39: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 58 and 59: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 78 and 79: Att tänka på Regionalt vårdprogr
Page 88 and 89: Bakgrund Regionalt vårdprogram - T
Page 106 and 107: Riktlinje Regionalt vårdprogram -
Page 116 and 117:
Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Att tänka på Lästips Regionalt
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 214:
Rapporten kan laddas ner eller best
show all

Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?