Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Teamet Roller & ansvar Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Teamarbete för att förebygga trycksår Att förebygga trycksår är ingen enmansuppgift. För att lyckas krävs vårdteamets samlade kompetens där patient och närstående ska ingå som självklara medlemmar, där så är möjligt. Det är viktigt med skriftliga riktlinjer och en organisatorisk plattform för att förebygga trycksår. Patientsäkerheten ska värdesättas högt och det ska finnas en tydlig samsyn i hela arbetsgruppen och en strävan åt samma håll. Tydliga riktlinjer kan ge tydligare intern organisation och bidrar till att minimera stress för vårdpersonal (20). Följa upp Identifiera Team Åtgärda Teamet har olika sammansättningar beroende på var patienten befinner sig, inom sluten- eller öppenvård eller inom offentlig eller privat. Alla i teamet har ansvar för att initiera att riskbedömningar genomförs för att identifiera hur stor risken är att patienten kan drabbas av trycksår under vårdperioden (20). Även närstående och anhöriga har en viktig del i arbetet, samtidigt som kulturella skillnader kan försvåra samarbetet. Tydliga ansvarsområden inom teamet ökar förutsättningarna för att patientens behov av förebyggande åtgärder tillgodoses. Det finns dock en viss otydlighet inom hälso- och sjukvården, eftersom flera yrkeskategorier kan göra samma uppgifter. Beslutsvägarna, kostnadsfördelning och tillgång på material kan skilja sig beroende på om vårdpersonalen arbetar inom offentlig eller privat sektor, kommun eller landsting, öppen- eller slutenvård. Teamets gemensamma ansvar Alla i teamet har ett ansvar att identifiera de patienter som har en ökad risk för att drabbas av trycksår och att vidta åtgärder för att förhindra uppkomst av trycksår. De identifierade trycksåren ska behandlas efter bästa evidens och väl beprövad erfarenhet. Vem som ska genomföra åtgärderna i det patientnära arbetet ska framgå tydligt av organisationen. Vem som ansvarar för vad kan variera mellan olika vårdenheter. Även patienter och närstående ska vara delaktiga Stockholms läns landsting - 20 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling i den mån det är möjligt. Det är viktigt att informera dem om aktuella åtgärder på ett sådant sätt att de förstår vad som är målet. Ansvarsområden i teamet Verksamhetschef och Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har ett övergripande ansvar för att lagar och förordningar följs. De ska även säkerställa och bevaka att verksamheten håller hög kvalitet och är patientsäker. Rutiner för avvikelserapportering och återkoppling samt tillhandahållandet av resurser för att genomföra åtgärder bör ingå i deras arbete. Enhetschef, 1:e linjens chef har ett övergripande ansvar för att rutiner finns som stödjer att lagar och förordningar följs. De har ett personal- och verksamhetsansvar vilket innefattar att tillhandahålla tillräckliga personella och materiella resurser för en patientsäker vård och behandling. De ska även säkerställa och bevaka att verksamheten håller hög kvalitet och är patientsäker. Rutiner för avvikelserapportering och återkoppling samt tillhandahållandet av resurser för att genomföra åtgärder ingår i deras arbete. Läkaren ska ha en helhetssyn och i samråd med sjuksköterska identifiera de medicinska riskfaktorer för utveckling av trycksår och hur de kan åtgärdas. Läkarens roll är att se över det medicinska t.ex. om pågående medicinering påverkar vakenhetsgraden och kan påverka mobiliseringsförmågan. Läkaren ska även identifiera om det finns bakomliggande sjukdomsorsaker som kan öka risken för trycksår, t.ex. cortisonbehandling, en riskfaktor som ger extra skör hud. Sjuksköterskan har till uppgift att identifiera och ordinera omvårdnadsåtgärder samt handleda och informera personal och patient och närstående. Sjuksköterskan identifierar hur behovet av förebyggande trycksårsåtgärder kan tillgodoses och ansvarar för att instruktionerna blir framförda till dem som ska genomföra dem. Hon/han beställer i vissa fall tryckavlastande och behandlande madrasser och sittdynor. I vissa fall sker det via arbetsterapeut. I öppenvården är det distriktssjuksköterskan/sjuksköterskan som bedömer behovet av tryckavlastande och behandlade madrasser samt beställer den från olika hjälpmedelsförråd/-centraler. Vid sår ska sjuksköterskan följa upp omvårdnadsåtgärder, utvärdera och dokumentera resultatet. Hon/han ska koppla in de yrkeskategorier som patienten har behov av, t.ex. dietisten för att optimera nutritionen, sjukgymnast eller arbetsterapeut för att underlätta förflyttning osv. Om patientens förutsättningar förändras, om patienten blir bättre eller sämre, ska det automatiskt leda till att ny riskbedömning genomförs. I bedömningen ingår även att utvärdera vidtagna åtgärder för att fatta beslut om de är tillräckliga eller måste kompletteras. En ytterligare aspekt för sjuksköterskan är bedömning av personalbemanning. Hon/han bedömer om det finns tillräckligt med personal med adekvat kompetens för att tillgodose behovet av omvårdnad. Hon/han ansvarar också för att Stockholms läns landsting - 21 -
Page 1: Regionalt vårdprogram Stockholms l
Page 4 and 5: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 10 and 11: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 18 and 19: Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 28 and 29: Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 34 and 35: Lärande exempel Läs mer Regional
Page 38 and 39: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 58 and 59: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 72 and 73:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 74 and 75:
Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Att tänka på Regionalt vårdprogr
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Bakgrund Regionalt vårdprogram - T
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Riktlinje Regionalt vårdprogram -
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Att tänka på Lästips Regionalt
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 214:
Rapporten kan laddas ner eller best
show all

Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?