Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Regionalt</strong> <strong>vårdprogram</strong> – Trycksår, <strong>prevention</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
blicksbild <strong>och</strong> att mixen av patienter kan variera mellan de olika mätperioderna.<br />
Målet är att minska förekomsten av <strong>trycksår</strong> genom att tidigt identifiera<br />
alla individer som riskerar att få <strong>trycksår</strong> samt att uppmärksamma vilka<br />
specifika faktorer som skapar en risksituation för dessa personer.<br />
I flera nationella <strong>och</strong> internationella studier redovisas skiftande siffror på andelen<br />
patienter som drabbas av <strong>trycksår</strong> under vårdtiden. Förekomsten växlar<br />
mellan 5 <strong>och</strong> 18 procent (14, 31, 28) <strong>och</strong> upp till 40-60 procent (32, 33-35).<br />
Inom äldrevården rapporteras att drygt 20 procent drabbas av <strong>trycksår</strong> (36-38).<br />
När det gäller de ryggmärgsskadade patienter riskerar en tredjedel av alla nyskadade<br />
att drabbas av <strong>trycksår</strong>. Under första <strong>och</strong> andra året efter skadan ligger<br />
förekomsten på ca 10 procent per år (32). Av de spinalskadade riskerar 40 procent,<br />
att någon gång under sin livstid drabbas av <strong>trycksår</strong> (39). När det gäller<br />
<strong>trycksår</strong> <strong>och</strong> barn har rapporteras en förekomst från 6,5 procent upp till 27 procent<br />
(40-42). Den stora spridningen beror oftast på olika undersökningsmetoder<br />
<strong>och</strong> vilka diagnosgrupper som undersöks. Det förekommer även en viss under-<br />
eller överrapportering av <strong>trycksår</strong>, vilket ska beaktas när jämförelser görs mellan<br />
olika vårdområden (19).<br />
Risken att drabbas av <strong>trycksår</strong> är störst de första dagarna efter ett akut insjuknande<br />
<strong>och</strong> efter operation pga. försämrad rörelseförmåga (43-48). När det gäller<br />
operation är det tiden under vilken operationen pågår som är mest avgörande.<br />
Risken ökar om operationens längd är mer än fyra timmar (43). Risken för<br />
<strong>trycksår</strong> ökar även vid vård på intensivvårdsavdelningar (49, 50).<br />
De flesta av <strong>trycksår</strong>en är av lindrigare grad <strong>och</strong> det finns stor risk att det lindrigare<br />
<strong>trycksår</strong>et av grad 1 försämras om inte adekvata åtgärder vidtas tidigt<br />
(51). Samma patient kan ha flera <strong>trycksår</strong>. Graden av <strong>trycksår</strong> kopplas ofta ihop<br />
med vårdtidens längd, oavsett vård inom akutsjukvård, t.ex. intensivvård (52)<br />
eller inom äldrevård (51). Har patienten redan <strong>trycksår</strong> vid inskrivningen ökar<br />
risken att de förvärras under vårdtiden (53, 54).<br />
Stockholms läns landsting<br />
- 23 -
Change language