Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Innehåll Förord..................................................................................................................3 Innehåll................................................................................................................4 Figurförklaring ....................................................................................................7 Sammanfattning ..................................................................................................8 Del I. Klinisk del. Preventiva åtgärder................................................................8 Del II. Allmän del. Prevention och behandling ..................................................9 Inledning ...........................................................................................................11 Målgrupp...........................................................................................................12 Syfte ..................................................................................................................12 Vision ................................................................................................................12 Framtagning av vårdprogrammet......................................................................13 Etiska övervägande ...........................................................................................15 Patientens integritet...........................................................................................15 Vårdkostnader ...................................................................................................15 Sammanfattning ................................................................................................16 Trycksår måste förebyggas ...............................................................................19 Teamarbete för att förebygga trycksår ..............................................................20 Ansvarsområden i teamet..................................................................................21 Förekomst av trycksår.......................................................................................22 Kategorisering av trycksår ................................................................................24 Trycksår eller fuktskada....................................................................................25 Tryck .................................................................................................................27 Tumtest..............................................................................................................27 Reaktiv hyperemi eller kvarstående rodnad......................................................27 Skjuv .................................................................................................................28 Friktion..............................................................................................................28 Att förebygga trycksår ......................................................................................28 Den onda cirkeln ...............................................................................................29 De vanligaste riskfaktorerna .............................................................................30 Flödesschema för beslut om förebyggande åtgärder........................................34 Riskbedömning .................................................................................................35 Riskbedömningsinstrument...............................................................................35 Den modifierade Nortonskalan .........................................................................36 Patientrelaterade omvårdnadsåtgärder ..............................................................37 Uppmuntra aktiv medverkan.............................................................................37 Huden ................................................................................................................37 Nutrition ............................................................................................................38 Smärta ...............................................................................................................39 Miljörelaterade omvårdnadsåtgärder ................................................................41 Förflyttningsteknik............................................................................................44 Riskområden och åtgärder för liggande patienter .............................................46 Tryckavlastande åtgärder vid sängläge .............................................................48 Riskområden och åtgärder för sittande patienter .............................................51 Tryckavlastning vid sittande i stol och rullstol .................................................53 Stockholms läns landsting - 4 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Patientperspektivet............................................................................................54 Livskvalitet .......................................................................................................55 Sammanfattning................................................................................................56 Åtgärder för att förebygga trycksår ..................................................................59 Utbildning .........................................................................................................59 Informationsmaterial.........................................................................................60 Avvikelserapportering ......................................................................................60 Prehospital vård och persontransporter inom vårdenhet..................................61 Roller och ansvar ..............................................................................................61 Åtgärder för att förebygga trycksår vid persontransporter ...............................63 Primärvård..............................................................................................................................67 Roller och ansvar ..............................................................................................67 Åtgärder på vårdcentral ....................................................................................69 Att förebygga trycksår i hemmet ......................................................................73 Att förebygga trycksår i särskilt boende..........................................................79 Roller och ansvar ..............................................................................................79 Åtgärder inom särskild boende .........................................................................81 Att förebygga trycksår på sjukhus och inom geriatrisk vård...........................86 Roller och ansvar ..............................................................................................86 Åtgärder på akutmottagning .............................................................................89 Åtgärder på operationsavdelningar...................................................................95 Åtgärder på intensivvårdsenhet ........................................................................99 Åtgärder på vårdavdelning på akutsjukhus och geriatrik ..............................104 Åtgärder på öppenvårdsmottagning................................................................109 Hygienrutiner och sårrengöring......................................................................113 Sårförband utifrån trycksårsperspektivet........................................................115 Dokumentation av trycksår.............................................................................119 Avvikelserapportering ....................................................................................122 Sammanfattning..............................................................................................126 Bilaga 1...........................................................................................................128 Förslag på val av förband................................................................................128 Referenser .......................................................................................................130 Innehåll ...........................................................................................................142 Förord, del II...................................................................................................144 Mer om trycksår..............................................................................................145 Vårdskada .......................................................................................................147 Kunskap om evidens.......................................................................................148 Att förebygga istället för att behandla ............................................................149 Använd kunskap inför upphandling................................................................150 Förekomst och kostnader................................................................................151 Mortalitet och morbiditet................................................................................152 Kostnader........................................................................................................152 Riskbedömning ...............................................................................................154 Sammanfattning..............................................................................................157 Svårigheter vid klassificeringen......................................................................158 Tryck, skjuv och tidsaspekter .........................................................................158 Patientrelaterade riskfaktorer..........................................................................160 Trauma och akut sjukdom...............................................................................160 Stockholms läns landsting - 5 -
Page 1: Regionalt vårdprogram Stockholms l
Page 4 and 5: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 10 and 11: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 18 and 19: Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 22 and 23: Teamet Roller & ansvar Regionalt v
Page 28 and 29: Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 34 and 35: Lärande exempel Läs mer Regional
Page 38 and 39: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 56 and 57:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 58 and 59:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 60 and 61:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Att tänka på Regionalt vårdprogr
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Bakgrund Regionalt vårdprogram - T
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Riktlinje Regionalt vårdprogram -
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Att tänka på Lästips Regionalt
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 214:
Rapporten kan laddas ner eller best
show all

Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?