Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fakta i<br />
korthet<br />
<strong>Regionalt</strong> <strong>vårdprogram</strong> – Trycksår, <strong>prevention</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong><br />
la faktablad för naturläkemedel (www.lakemedelsvarlden.se, publicering 2009-01-<br />
19).<br />
Övriga riskfaktorer<br />
Det är viktigt att tänka på att det finns olika riskfaktorer som kan bidra till att <strong>trycksår</strong><br />
uppkommer <strong>och</strong> som även kan påverka sårläkningen. Felaktigt använd förflyttningsteknik<br />
<strong>och</strong> avlastande material kan ge friktions- <strong>och</strong> skjuvskador <strong>och</strong> vara<br />
inkörsporten till att ett <strong>trycksår</strong> uppkommer eller förvärras. Felaktig omläggningsteknik<br />
<strong>och</strong> val av förband kan försämra sårläkningen (80, 81).<br />
Andra sjukdomar som ger cirkulationsproblem (t.ex. diabetes mellitus <strong>och</strong> immunologiska<br />
sjukdomar) eller som skadar näringsstatusen, som cancer <strong>och</strong> HIV/AIDS<br />
påverkar sårläkningen. Cirkulationen kan även påverkas av rökning pga. nikotinets<br />
sammandragande effekt på blodkärlen. Varje intag fördröjer eller motverkar sårläkningen.<br />
Även en urinvägsinfektion kan bidra till sämre läkning (69).<br />
Det är viktigt att eliminera bakterieflora <strong>och</strong> död vävnad för att stimulera sårläkningen.<br />
Sårläkningsförmågan är också beroende av ett tillräckligt intag av vätska<br />
<strong>och</strong> näring.<br />
Sammanfattning<br />
Sårläkningens mål är att återställa hudens tidigare utseende <strong>och</strong> styrka genom<br />
nybildning av vävnad.<br />
Trycksår är oftast svårläkta sår med lång läkningstid <strong>och</strong> mindre effektivt återställande<br />
av huden.<br />
Det är viktigt med noggrann handhygien <strong>och</strong> användning av handsprit vid all<br />
sår<strong>behandling</strong>.<br />
Om patienten har flera sår bör det sår som man uppfattar som mest ”smutsigt”<br />
<strong>och</strong> kontaminerat med bakterier läggas om sist.<br />
Den lokala sår<strong>behandling</strong>en utgör endast en liten del av den totala <strong>behandling</strong>en<br />
av patienten.<br />
När ett <strong>trycksår</strong> har uppstått får bakterierna på huden fritt tillträde till vävnaden<br />
under huden <strong>och</strong> kontaminerar såret.<br />
Det är absolut förbjudet att använda samma handskar <strong>och</strong> plastförkläden vid<br />
vård av olika patienter eller att springa ut till förråd <strong>och</strong> hämta mer omläggningsmaterial,<br />
kläder osv. iförd plastförkläde <strong>och</strong> handskar.<br />
Kirurgisk, enzymatisk <strong>och</strong>/eller autolytisk debrideringsteknik eller larvterapi<br />
kan användas när det inte finns något akut behov av att dränera eller avlägsna<br />
död vävnad.<br />
Välj den debrideringsmetod som bäst passar patientens tillstånd <strong>och</strong> målsättningen<br />
med <strong>behandling</strong>en.<br />
Stockholms läns landsting<br />
- 184 -