Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

More documents

Recommendations

Info

Fakta i korthet Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling underlag, som nästan oavsett typ, ger bättre förebyggande effekt än vanliga skummadrasser. Tänk på att en ny madrass kanske inte accepteras direkt av patienten. Det behövs en viss ”liggtid” för att madrassen ska fungera optimalt. Det är dock alltid patienten som ska fatta beslut om vad som passar denne och det är alltid patientens komfort som styr behandlingen i dessa fall. Ibland kanske valet hamnar på den madrass som patienten är mest van att ligga på. Sammanfattning Speciellt vid mörk hudfärg är det svårt att se den kvarstående hudrodnaden (trycksår av grad 1) och skilja den från en reaktiv hyperemi. Trycksårsklassificeringen kan inte användas för att beskriva trycksårets läkning. Tiden som trycket varar, allt från några timmar till tre till fyra dagar, påverkar cellerna olika och underlättare inte en korrekt bedömning. Är rodnaden kvarstående efter två timmar är det som lägst ett trycksår av grad 1. Avlastande åtgärder ska göras innan skadan uppstår. Om en rodnad uppträder ska området avlastas och bedömas igen t.ex. efter två timmar. Över ett hundratal riskfaktorer för uppkomst av trycksår har beskrivits. Det är kombinationen av olika riskfaktorer för den individuella patienten som tillsammans med yttre tryck blir avgörande för om ett trycksår uppstår. De flesta trycksåren i samband med höftfrakturkirurgi upptäcks inom de första fyra dagarna efter operation. Ryggmärgsskadade får trycksår lättare pga. känselbortfall, nedsatt rörelseförmåga, muskelförtvining, nedsatt cirkulation och spasticitet. Om patienten har kognitiva svårigheter är det viktigt att vårdpersonalen, vid varje vårdkontakt, inte bara frågar efter tryck eller tryckskada utan fysiskt inspekterar hudområden som kan vara utsatta för tryck. Neurologiska sjukdomar har ett komplext samband med uppkomsten av trycksår. Diabetiker som har bristfällig kontroll på blodsockernivåerna har en långsammare sårläkning än äldre icke-diabetiker. Hudens naturliga barriärfunktion minskar med ökande ålder. På senare tid har en rad andra faktorer av betydelse för uppkomst av trycksår såsom smärta, nedsatt känslighet samt nedsatt blod- och lymfcirkulation i huden diskuterats. Järnbrist ökar risken för försämrad syretillförsel till huden, vilket i sin tur påverkar känsligheten för tryck. Stockholms läns landsting - 166 -
Regionalt vårdprogram – Trycksår, prevention och behandling Förutom proteinbrist (lågt serumalbumin) är C-vitaminbrist och zinkbrist troligen de bäst dokumenterade hämmande faktorerna för sårläkning. Etiskt handlande kring patienter i livets slutskede är av största vikt. För patienter som vårdas i hemmet är det viktigt att hjälpmedel som kan underlätta vården anskaffas. Riskpatienter bör alltid placeras på tryckavlastande underlag, som nästan oavsett typ, ger bättre förebyggande effekt än vanliga skummadrasser. Det behövs en viss ”liggtid” för att madrassen ska fungera optimalt. Det är dock alltid patienten som ska fatta beslut om vad som passar denne och det är alltid patientens komfort som styr behandlingen i dessa fall. Stockholms läns landsting - 167 -
Page 1:
Regionalt vårdprogram Stockholms l
Page 4 and 5:
Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Teamet Roller & ansvar Regionalt v
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Lärande exempel Läs mer Regional
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Att tänka på Regionalt vårdprogr
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Bakgrund Regionalt vårdprogram - T
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Riktlinje Regionalt vårdprogram -
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119: Regionalt vårdprogram - Trycksår,
Page 122 and 123: Lästips Regionalt vårdprogram - T
Page 128 and 129: Fakta i korthet Regionalt vårdprog
Page 164 and 165: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 176 and 177: Läs mer Regionalt vårdprogram - T
Page 184 and 185: Att tänka på Lästips Regionalt
Page 188 and 189: Lästips Fakta i korthet Regionalt
Page 214: Rapporten kan laddas ner eller best
show all

Regionalt vårdprogram: trycksår, prevention och behandling.

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?