Sjukvårdens huvudprocesser - Väntetider i Vården

till andra kunder, varför man kompletterade med ”Anhörigstöd” och ”Intyg”. De
står dock för en mycket liten del av verksamheten.
Skellefteå sjukvård har från början fokuserat USK och kvalitetssystem
mer än frågan om processledning. Processerna har setts som en möjlighet att
härleda kundernas behov, definiera mätetal för dem och följa upp resultaten.
QUL-beskrivningen resulterade i att man hittade en bra struktur att arbeta
vidare med. Arbetet går nu vidare med att tillämpa strukturen och intensifiera
mätningarna. Man har börjat arbeta med den kliniska värdekompassen som stöd
för att definiera och sortera resultatmått.
På kliniknivå är det lättare att styra processerna än det är på
förvaltningsnivå. Det beror sannolikt på att kopplingen till diagnoser och
behandlingsrutiner är tydlig på kliniknivån. På förvaltningsnivå strävar man
efter att följa upp att kliniker och vårdcentraler utvecklar processerna. Man
försöker däremot inte styra eller följa upp detaljerna i processerna. Några
”index” för att sammanfatta klinikernas resultat har man ännu inte hittat.
Skellefteås arbete med huvudprocesser är enligt min mening intressant av flera
skäl:
• Skellefteå visar att det går att arbeta med gemensamma huvudprocesser i ett
helt sjukvårdsdistrikt. Skellefteå kommer, liksom Värnamo, kunna bidra
med erfarenheter av hur man kan/bör leda processer från ett centralt håll.
• Samtliga högre chefer deltar i arbetet med att identifiera huvudprocesserna.
Det illustrerar att arbetet med att ta fram kartan/modellen har ett värde i
sig (jfr diskussionen om mentala modeller, sid 16). Det är ett skolexempel på
hur arbetet med processkartan bör gå till.
• Slutligen är Skellefteås huvudprocesser för anhörigstöd och intyg ett
intressant exempel på att ”kunder”, ”verksamhetsidé” och ”huvudprocesser”
måste hänga ihop. Frågan är dock om det innebär att modellen måste vara
”vattentät”. På avstånd känner jag en tvekan inför dessa processers betydelse
som budskap och styrinstrument. Det kommer bli intressant att ta del av
Skellefteås framtida erfarenheter.
9