26.02.2013 Views

İÇİNDEKİLER

İÇİNDEKİLER

İÇİNDEKİLER

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

322 Çalişma<br />

ve<br />

Sosyal Politika<br />

Bakanliği<br />

|____________________________________________________________| Form M-1/M-2<br />

MF rulo say�s� – pozisyon numaras� 02 Çal��ma buyru�u<br />

GÖNDER�LM�� S�GORTALANMA VE �� �L��K�S� B�LD�RME-AYRILMA TASD�KNAMES� 0 0 0 0 0 0<br />

03 Yurtta��n biricik sicil numaras�<br />

04 Gideri ödeme için mükellefin kay�t numaras�<br />

05<br />

ÖLÇÜTÜN �SM� Cevap yeri<br />

��çinin çal��ma süresi -<br />

Haftal�k saatler ________________________ haftal�k<br />

06 Sigortalanma esas�<br />

_____________________________________<br />

07 Kaç tane kurulu�ta çal���yor 1 2 3 4 5<br />

08 �� edindi�i önceki kurulu�<br />

09 Emekli maa� kullan�c�s�<br />

10 Sigortalanmaya girme tarihi ya da i� edinme tarihi<br />

11 Çal��ma ve sigortalanma bitim tarihi<br />

12 Meslek<br />

13 Bütünlenen e�itim türü<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

(i� edinmenin bitim tarihi)<br />

hay�r engelli ya�l�l�k askeri<br />

0 1 2 3<br />

gün ay y�l<br />

gün ay y�l<br />

_____________________________________<br />

_____________________________________<br />

14 Uzmansal e�itim 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

15<br />

Belirli i�leri ve çal��ma görevlerini yürütmek için uzmansal<br />

haz�rl�k 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

17 Soyad� ve ad�<br />

19 Kör / ama hay�r=0 evet=1<br />

20 Askeri engelli hay�r=00 evet=�����<br />

21<br />

Bedensel<br />

En az %70 hay�r=0 evet=1<br />

22<br />

hasarlanma<br />

Sava�tan sivil engelli en az %70 hay�r=0 evet=1<br />

23<br />

Özel bilgiler<br />

Distrofi hastal�kl� ve benzeri kas ve sinir kas<br />

hastal�kl� ki�i<br />

24 Bildiriyi kabul etme tarihi<br />

hay�r=0 evet=1<br />

gün ay y�l<br />

25 ���� � ������ �������� �� ������������� hay�r=0 hay�r=1<br />

26<br />

Bildiriyi ba�vuran�n-Giderleri ödeme mükellefin ismi,<br />

ikameti ve mesai �ifresi<br />

27 Ba�vuran�n sicil numaras�<br />

28 Birimin ad� ve s�ra numaras�<br />

_____________________________________<br />

| | | | | | | | | | | | |<br />

| | | | | | | | | |<br />

| | | | | |<br />

| | | | | |<br />

|_<br />

|<br />

| | | | | |_<br />

| | | | | |<br />

| | | | | | |<br />

| | |<br />

29 �� edinme birli�inde PPR kay�t numaras�<br />

| | | | | | | | | | | |<br />

30 LKR için karakteristik i�aret | | | | | | | | | | | | |<br />

31 ��çinin mele�i (ad� ve �ifresi)<br />

32 Milliyet<br />

33 �� ili�kisi �una göre kurulmu�:<br />

34 �� ili�kisinin bitme esas�<br />

______________________________________<br />

| | | | | |<br />

| |<br />

______________________________________<br />

1 belirsiz zaman 2. belirli zaman<br />

3. sezonluk zaman 4. deneme i� |<br />

_______________________________________<br />

�� edinme birli�inde Bir ebeveyn ismi _____________________________________________<br />

Bildirme Ayr�lma<br />

say�<br />

Aile bireylerinin Soyad� ve ad� Yurtta��n biricik sicil numaras� Akrabal�k<br />

tarih<br />

kabul<br />

P�O birli�inde<br />

say�<br />

tarih<br />

kabul<br />

MY MY<br />

Bildirme Ayr�lma<br />

MY MY<br />

__________________________________________________________<br />

(bildiriyi gönderenin imzas�)<br />

Tarih _________________ 200___ y�l. telefon __________________<br />

MY

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!